正确答案: D

透析疗法

题目：患者，女，30岁，因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。

解析：根据低血压持续时间和程度帮助判断急性肾衰竭是否肾前性因素导致；几个选项中血钾为最重要的指标，血钾超过6.5mmol/L为紧急透析的指征；本例血肌酐超过442μmol/L，少尿应进行透析治疗，以清除体内过多的毒素和水分，维持机体内环境的稳定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列血液制品可减少传播病毒性疾病风险的是

除白细胞红细胞

解析：血液制品可减少传播病毒性疾病风险的是除白细胞红细胞。除白细胞红细胞：经离心后移除白膜层，再加入原浆或生理盐水配制成约为70%压积的少白细胞的红细胞。特点：因白细胞和血小板大部分去除，可明显降低输血不良反应；可减少输血传染病的发生；对长期或反复输血的患者可预防白细胞和血小板抗体的产生。故本题答案为C。

[单选题]患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是

并发硬膜下积液

解析：根据病情，该患儿好转不顺利的最可能原因就是并发硬膜下积液。

[单选题]骨髓增生异常综合征的FAB分型中不包括

急性单核细胞白血病

解析：1982年FAB协作组提出以形态学为基础的FAB标准，主要根据MDS患者外周血和骨髓细胞病态造血、特别是原始细胞比例、环形铁粒幼细胞数、Auer小体及外周血单核细胞数量，将MDS分为5型：难治性贫血（refractoryanemia，RA）、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAwithringedsideroblasts，RAS）、难治性贫血伴原始细胞增多（RAwithexcessblasts，RAEB）、难治性贫血伴原始细胞增多转化型（RAEBintransformation，RAEB-t）、慢性粒-单核细胞白血病（chronicmyelomonocyticleukemia，CMML）。

[单选题]下列疾病应用高效孕激素和假孕疗法治疗效果较差的是

子宫腺肌病

解析：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。目前尚无根治的有效药物。孕激素治疗无效。

[单选题]男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是

皮脂囊肿

解析：患者背部肿块，无痛，生长缓慢，无压痛，边界清，以上是皮脂囊肿的典型表现。

[单选题]患者，女，30岁，健康体检时发现血清HbsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是

HBV DNA

解析：判断乙肝的传染性和病情分析，除进行两对半检查，即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc外，HBV DNA更为直接和敏感。故选C。