正确答案: B

低血糖昏迷

题目：男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次/分。实验室检查：尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L。最可能为

解析：此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静脉滴注。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是

扑翼样震颤阳性

解析：结合题意，首先考虑诊断为肝性脑病，对该患者诊断最有意义的阳性体征是扑翼样震颤阳性。

[单选题]抑郁发作时核心症状是

精力不足

解析：此组题为关于临床常见症状识别的考题。在抑郁发作的三个核心症状之一，即精力、体力的丧失或不足，临床中以疲惫为突出主诉就诊的抑郁患者并不少见，故该题的答案应为D。

[单选题]下列肝细胞坏死的病变中，可以经过完全再生修复的是

灶状坏死

解析：在各种肝损伤中，如果仅引起肝细胞灶状坏死，只要损伤因素撤除，可以经过完全再生修复，达到肝的结构和功能的完全修复。

[单选题]先天性甲状腺功能减退症最大的危害是造成

智力发育低下

解析：先天性甲状腺功能减退症会造成运动功能发育迟缓，行走延迟；生理功能低下；消化功能低下，食欲减退，腹胀，便秘，大便干燥，胃酸减少；智力发育低下，记忆力、注意力均低下；造血功能低下等。但是智力发育低下是该病的最大危害，会给家庭和国家造成负担，故选D。

[单选题]内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了

皮质脊髓束

解析：本题为理解分析题，但题目涉及的部位与结构都是重点内容，师生均会重视，因此反而显得难度一般。题目要求考生掌握内囊内的主要结构和各结构的功能与损伤。皮质红核束、顶枕颞桥束和额桥束属于锥体外系，因此对考生的干扰很小。某些考生对皮质脊髓束和皮质核束的管理范围掌握不好，错选了D。