正确答案: A
氯氮平
题目:属非典型抗精神病药物是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,25岁。乏力3个月。查体:BP170/105mmHg。实验室检查:Hb84g/L,尿常规:蛋白(++),颗粒管型2~3/低倍视野,血BUN12.3mmol/L,SCr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是
高蛋白饮食
解析:蛋白尿伴有高血压、肾功能不全,提示慢性肾小球肾炎可能性大。慢性肾功能不全者应予优质低蛋白饮食,减少氮质摄入。
[单选题]近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发
肝性脑病
解析:氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病、特别是门-体分流性肝性脑病的重要发病机制,消化道是产生氨的主要部位,当其被吸收后通过门静脉进入体循环,当有门体分流时肠道的氨不经肝脏代谢而直接进入体循环,血氨增高,引起肝性脑病。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS):是采用介入放射,经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支间建立通道,TIPS可明显降低门静脉压力,一般可降低原来压力的一半,能治疗急性出血和预防复发出血。其主要问题是支撑管可进行性狭窄和并发肝功能衰竭(5%~10%),肝性脑病(20%~40%)看似是外科手术的并发症,实则是肝性脑病的发病机制。
[单选题]与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是
尿胆原升高
解析:临床中,尿胆原增高:肝细胞性黄疸,溶血性疾病等;减低:阻塞性黄疸。尿胆原阴性+尿胆红素阳性:见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎。