正确答案: B

脑出血

题目：男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为

解析：此题考虑是脑出血。1.诊断要点：多有高血压病史。常于体力活动或情绪激动时发病。发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。④病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。2.脑栓塞：常有引起栓子来源的原发病的症状和体征，如风湿性冠心病伴心房纤维颤动。3.脑血栓形成，通常在安静状态下发生，动脉粥样硬化是最常见的病因。4.上矢状窦血栓形成：急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状。5.短暂性脑缺血发作：突发短暂性、可逆性神经功能障碍，不会遗留有肢体功能障碍。故本题正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确

有张力的情况下，勉强缝合伤口

解析：手外伤清创术应力争伤后6-8小时内进行。为控制术中大出血，最好使用气囊止血带。不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口，否则术后影响手的正常屈伸功能。为了避免因疤痕挛缩影响手指的伸屈功能，当创口越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术。软组织缺损较大，有骨外露时，最好采用带蒂皮瓣移植，不采用游离植皮术。

[单选题]患儿于某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当

向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊

解析：医疗机构发现乙类或者丙类传染病患者，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。流行性出血热（乙类传染病）有较强的传染性。任何单位和个人发现传染病患者后，按照行政管理区域，及时报告所在地县级疾病预防控制机构，再由县级疾病预防控制机构逐级上报，林某应向当地疾病控制机构报告，并立即将患者转诊至有隔离条件的市传染病医院，故选D。

[单选题]下列属于糖尿病自主神经病变表现的是

直立性低血压

解析：糖尿病自主神经病变表现有：瞳孔改变，排汗异常，胃排空延迟，腹泻、便秘，直立性低血压，持续心动过速，心搏间距延长或尿量增加、尿失禁、尿潴留、阳痿等。