正确答案: E
关节痛
题目:不属于风湿热诊断标准中主要表现的是
解析:除游走性多发性关节炎外,风湿热可表现为心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。这些表现可以单独或合并出现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]26岁,女性,病人称"有时眼前看到彩色光圈和几何图形。耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐",此症状是
真性幻觉
解析:真性幻觉又称完全性幻觉、知觉性幻觉。系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有"真实"鲜明生动的幻觉。患者坚信不疑,伴有相应的思维、情感和意志行为反应。可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。
[单选题]32岁。男,反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射,最可能的诊断是
十二指肠球后壁溃疡
解析:球后溃疡较常见,大小不一,多位于肠腔内侧,外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成,使管腔狭窄,多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩,应考虑球后溃疡的可能。
[单选题]男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
慢性阻塞性肺疾病
解析:支气管哮喘多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状消失。支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血,肺部固定而持久的局限湿性啰音。气胸多为单侧发作,患侧叩诊为鼓音。根据患者病史、临床表现,慢性阻塞性肺疾病可能性大。
[单选题]关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的
骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
解析:均小骨盆指骨盆入口,中骨盆及出口3个平面均狭窄而骨盆形态属女型,各径线较正常值小2cm或更多,称为均小骨盆。多见于身材矮小,体型匀称的妇女。可通过骨盆测量诊断。
[单选题]有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是
气道炎症是导致AHR的重要机制
解析:目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一,当气道受到变应原或其他刺激后,由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与,气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。AHR常有家族倾向,受遗传因素的影响。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征,但长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等也可出现AHR,因此,出现AHR者并非都是支气管哮喘。
[单选题]下列符合医师开具处方要求的是
医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致
解析:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。(二)每张处方限于一名患者的用药。(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。(八)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。(九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。(十)除特殊情况外,应当注明临床诊断。(十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。(十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
[单选题]最常见的后纵隔肿瘤是:
神经源性肿
解析:胸腺瘤,畸胎瘤好发于前纵隔,后纵隔最常见的是神经源性肿瘤。
[单选题]关于干性坏疽的描述,不正确的是
静脉受阻而动脉仍通畅
解析:坏疽是指组织坏死后继发有腐败菌感染。干性坏疽的特点:①好发四肢末端。②病灶干燥皱缩、黑褐色、分界清楚。③全身中毒症状轻。
[单选题]支原体不同于L型细菌的是
形态结构不因有无青霉素等诱因而改变
解析:支原体与L型细菌的相同点:无细胞壁、呈多形性、能通过滤菌器、对低渗敏感、“油煎蛋”样菌落、对青霉素抵抗。L型细菌细胞壁缺失的原因是:青霉素、溶菌酶和胆汁等作用所致。支原体细菌细胞壁缺失的原因是遗传。故正确答案为E。