正确答案: D

右下肢静脉造影

题目：女，56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重。查体：右下肢大腿内侧、小腿后有迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制是

血管内皮素分泌增多

解析：肾小球疾病高血压的发生机制：①水、钠潴留：血容量增加引起容量依赖性高血压；②肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素生成减少。而血管内皮素分泌增多是原发性高压的发病机制。

[单选题]现阶段阿片类成瘾行为脱毒治疗的替代治疗药物首选的是

美沙酮

解析：阿片类依赖的治疗药物主要为阿片受体激动药、非阿片类受体激动药和阿片受体拮抗剂。阿片受体激动剂治疗的原理即替代药物递减疗法。其中美沙酮为较好的脱瘾药物，其与阿片受体亲和力大，起效慢，成瘾潜力小，维持时间长，作用时间可维持24小时，耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻，且口服效果良好。故选B。

[单选题]李某，女，32岁，自幼害怕虫子，近来程度加重，在电脑上看见虫子的图片都会害怕，不敢用手指触摸图片。体检：先心病。对于该患者的治疗，最合适的是

脱敏疗法

解析：满灌疗法“又名冲击疗法”脱敏疗法，两者均可用于恐怖症的治疗，但需要指出的是，满灌疗法由于是将患者直接置于让患者极度恐惧的情景中，对患者的生理是个极大考验，故在使用此方法时，要对患者有相应体检，本题中，患者有先心病，不适应使用满灌疗法。系统脱敏疗法是帮助患者建立焦虑、恐惧等级，逐级脱敏，中间加以放松疗法，可以保证患者的安全，故本题选B，脱敏疗法。

[单选题]治疗类风湿关节炎可用

抗肿瘤坏死因子抗体

解析：治疗类风湿关节炎可用抗肿瘤坏死因子抗体。

[单选题]32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消查体：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断

盆腔子宫内膜异位症

解析：本例不孕，继发痛经，子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项可有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。

[单选题]女，60岁。乳腺癌根治术后3天，大便后起立时突感呼吸困难，随即意识丧失，呼吸及大动脉搏动消失。立即给予心肺复苏，呼吸道吸出血性液体。最可能的情况是

肺血栓栓塞

解析：结合题意，考虑乳腺癌术后血栓形成，进入肺动脉，形成肺动脉栓塞。

[单选题]最容易出现骨筋膜室综合征的是

肱骨髁上骨折

解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征。如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。

[单选题]组织细胞在绝对不应期时其兴奋性

为零

解析：组织细胞在绝对不应期时钠通道处于失活状态，暂时不能被再次激活，此时不能接受任何强度刺激而发生动作电位，表现为兴奋性缺失。故选A。

[单选题]新生儿硬肿症的治疗，应首先选用

复温

解析：新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，复温是治疗的关键。