正确答案: D

急性肠梗阻

题目：患者腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为

解析：急性肠梗阻腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解 .呕吐出现早而且较频繁 .早期即出现全身性变化，如脉搏增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向，停止排气排便等 .故本题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性炎症时组织变红的主要原因是

血管扩张，血流加快

解析：根据炎症持续时间不同分为急性和慢性。急性炎症以发红、肿胀、疼痛等为主要症状，即以血管系统的反应为主所构成的炎症。局部血管扩张，血液加快，血浆及中性粒细胞等血液成分渗出到组织内。故选E。

[单选题]关于斜疝的特点，描述正确的是

精索在疝囊后方

解析：腹股沟斜疝与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面：①发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。②疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。③疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。④回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。⑤精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方，故选B。

[单选题]具有非特异性杀伤作用的细胞是

NK细胞

解析：非特异性包括：单核巨噬细胞、肥大细胞、树突状细胞、中性粒细胞、嗜酸嗜碱性粒细胞、NK细胞、NKT细胞、γδT细胞、CD5+B1细胞.具有非特异性杀伤作用的是NK细胞。

[单选题]甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是

抑制二氢叶酸还原酶

解析：甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。

[单选题]患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术

单纯穿孔修补

解析：易误选E。患者为突发上腹痛，开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，诊断为急性十二指肠穿孔，急性十二指肠穿孔以穿孔缝合术为主要方式。并且患者胃十二指肠水肿，不宜行胃大部切除术。

[单选题]胰头癌常见的首发临床表现是

上腹隐痛

解析：上腹疼痛、不适是胰头癌常见的首发症状。最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。胰头癌早期一般无明显体征，典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。

[单选题]国内咯血的最常见病因是

肺结核

解析：肺结核是我国咯血的最常见病因。