正确答案: B

第一心音增强

题目：不符合病毒性心肌炎体征的是

解析：心肌炎者心肌收缩力下降，第一心音减弱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑

蛛网膜下腔出血

解析：CT示侧裂池、环池内高密度影，在结合病史，体格检查，可以诊断为蛛网膜下腔出血。主要是放射学映像。

[单选题]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

再生障碍性贫血

解析：骨髓巨核细胞是骨髓中的重要成分，是制造和产生血小板的细胞，当骨髓造血功能障碍或衰竭时，骨髓中巨核细胞会明显减少，因此再生障碍性贫血患者骨髓检查时巨核细胞会明显减少，严重者甚至会见不到。其他疾病因不属于造血功能衰竭性疾病，骨髓中巨核细胞不会减少，相反在特发性血小板减少性紫癜患者中还会升高。

[单选题]抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是：

中脑-边缘系统

解析：抗精神病药的药理作用相当广泛，对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头，主要作用于脑干网状激活系统，边缘系统及下视丘。此外对循环、消化内分泌和皮肤等系统也有影响。在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用。

[单选题]内脏痛的主要特点是

定位不精确

解析：内脏痛主要有三个特点：①定位不准确，这是内脏痛最主要的特点.因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多，而且内脏感觉的传入途径比较分散；②发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛；③对扩张性刺激和牵拉刺激敏感。故选C。

[单选题]男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑

急性胆囊炎

解析：急性胆囊炎表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

[单选题]男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBIL215μmol/L，DBIL138μmol/L。其典型的病理改变主要是

多个小叶或大块肝细胞坏死

解析：急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛，坏死自小叶中央开始，向四周扩展，呈弥漫性片状（坏死面积约占2/3）。

[单选题]新生儿Apgar评分指标不包括

体温

解析：新生儿Apgar评分指标不包括体温。 　　【避错】新生儿Apgar评分指标包括：肌张力（Ac-tivity）、脉搏（Pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（Gri-mace）、外貌（肤色）（Appearance）、呼吸（Respiration），是孩子出生后立即检查身体状况的标准评估方法。

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。