正确答案: B
第一心音增强
题目:不符合病毒性心肌炎体征的是
解析:心肌炎者心肌收缩力下降,第一心音减弱。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑
蛛网膜下腔出血
解析:CT示侧裂池、环池内高密度影,在结合病史,体格检查,可以诊断为蛛网膜下腔出血。主要是放射学映像。
[单选题]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于
再生障碍性贫血
解析:骨髓巨核细胞是骨髓中的重要成分,是制造和产生血小板的细胞,当骨髓造血功能障碍或衰竭时,骨髓中巨核细胞会明显减少,因此再生障碍性贫血患者骨髓检查时巨核细胞会明显减少,严重者甚至会见不到。其他疾病因不属于造血功能衰竭性疾病,骨髓中巨核细胞不会减少,相反在特发性血小板减少性紫癜患者中还会升高。
[单选题]抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是:
中脑-边缘系统
解析:抗精神病药的药理作用相当广泛,对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头,主要作用于脑干网状激活系统,边缘系统及下视丘。此外对循环、消化内分泌和皮肤等系统也有影响。在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用。
[单选题]内脏痛的主要特点是
定位不精确
解析:内脏痛主要有三个特点:①定位不准确,这是内脏痛最主要的特点.因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多,而且内脏感觉的传入途径比较分散;②发生缓慢,持续时间较长,即主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛;③对扩张性刺激和牵拉刺激敏感。故选C。
[单选题]男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑
急性胆囊炎
解析:急性胆囊炎表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
[单选题]男,28岁。呕吐、腹胀3天,胡言乱语1天。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小。血ALT520U/L,TBIL215μmol/L,DBIL138μmol/L。其典型的病理改变主要是
多个小叶或大块肝细胞坏死
解析:急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛,坏死自小叶中央开始,向四周扩展,呈弥漫性片状(坏死面积约占2/3)。
[单选题]新生儿Apgar评分指标不包括
体温
解析:新生儿Apgar评分指标不包括体温。
【避错】新生儿Apgar评分指标包括:肌张力(Ac-tivity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Gri-mace)、外貌(肤色)(Appearance)、呼吸(Respiration),是孩子出生后立即检查身体状况的标准评估方法。
[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
金黄色葡萄球菌
解析:急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。