正确答案: ABDF

血清HBV DNA阳性 血清HBeAg阳性 血清DNA聚合酶阳性 血清HBcAg阳性

题目：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

解析：1.肝胆B超和肝功能检查有助于判断肝细胞性黄疸；血常规及网织红细胞检查有助于判断是否发生溶血性黄疸；大便常规、尿常规及血胆红素检查有助于鉴别三种类型的黄疸。 2.根据ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，考虑肝细胞性黄疸的可能性大。肝细胞性黄疸可由病毒性肝炎、药物性肝损害引起。 3.患者无特殊用药史，药物引起的肝损害可能性不大；通过血清抗HAV抗体、HBsAg、抗HCV及抗HEV抗体检查了解有无各型病毒性肝炎；通过血清巨细胞病毒和EB病毒检查了解有无其他嗜肝细胞病毒引起的肝损害。 4.判断乙型病毒性肝炎是否存在病毒复制，患者有无传染性的指标包括血清HBV DNA、血清HBeAg、血清DNA聚合酶和血清HBcAg。临床上通常不检测血清HBcAg，但血清HBcAg阳性表明存在乙肝病毒复制。 5.患者应采取卧床休息、低脂肪清淡饮食等一般治疗，以及护肝、退黄和降酶治疗。急性乙型病毒性肝炎为自限性疾病，无需抗病毒治疗。输注人血白蛋白、新鲜血浆及应用促肝细胞生长因子等都是用于重型肝炎的治疗，不适合该患者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]CSF采集后放置时间过久，可出现的变化是

细胞破坏

细胞变形

细菌溶解

细胞消失

解析：CSF 采集后应立即送检，并于1h内检验完毕。因标本放置过久，可造成细胞变形破坏、葡萄糖分解、细菌溶解等。所以ABCD选项均正确。

[多选题]下列对抗原的描述正确的有 ( )

具有免疫原性和抗原性的物质称为完全抗原

种系关系越远免疫原性越强

含有有酪氨酸的蛋白质免疫原性强

[多选题]有关类风湿因子的描述正确的是（ ）。

以IgM类类风湿因子为主

参与Ⅲ型超敏反应

为类风湿关节炎较特异性实验室诊断指标

[多选题]下列技术中属于免疫细胞组织化学技术（ ）。

荧光免疫组织化学技术

酶免疫组织化学技术

亲和免疫细胞组织化学技术

免疫金（银）细胞染色组织化学技术

[多选题]下列有关生物安全柜的实验操作中，正确的是

尽量避免将离心机安装在柜内

柜内尽量不要使用明火

柜内有两种及以上物品需要移动时，需按照低污染物品向高污染物品移动的原则

[多选题]电解质分析仪管路堵塞主要出现的地方是

采样针与空气检测器部分

电极腔前端与末端部分

混合器部分

泵管和废液管

[多选题]以下属于免疫细胞的有

T细胞

NK细胞

B细胞

中性粒细胞

嗜酸性粒细胞

[多选题]自身免疫性疾病的发生机制有 ( )

Ⅱ型超敏反应

Ⅲ型超敏反应

Ⅳ型超敏反应