正确答案: B
翼状肩
题目:前锯肌瘫痪肩部形态应当是( )。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]胸椎旁神经阻滞的并发症是
气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞
[多选题]相比于ASA,下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能(镇痛和/或抗炎)()
二氟苯水杨酸
吲哚美辛
酮咯酸
双氯芬酸
解析:NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效,除了二氟苯水杨酸,吲哚美辛,酮咯酸和双氯芬酸。
二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物,在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛,是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。
吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍,但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性,但对照试验还没有实施。
酮咯酸是个镇痛药,抗炎作用弱。对于中重度疼痛,它已经被用于替代阿片类的短期选择(少于5天)。
双氯芬酸比ASA作用更强;它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。
萘普生体外作用更强。
[单选题]一名骶髂关节疼痛患者,双侧骶髂关节局麻药+激素注射仅能短期镇痛,下一步治疗应该采用的方案是()
L4、L5、S1、S2和S3射频神经毁损术
解析:过去对于骶髂关节疼痛治疗无效的患者,往往会采用骶髂关节融合术。L4,L5,S1,S2,S3射频治疗对于骶髂关节疼痛的患者能够长期缓解疼痛。
[单选题]PHN的定义是()
带状疱疹病毒引起的长于1个月的疼痛
解析:PHN的定义为由带状疱疹病毒引起的长于1个月的疼痛。
[单选题]椎管内给药的优点在于()
A,B和C
解析:A.椎管内给药的前提是直接将药物注入脑脊液,因此可以避免首过效应。
B.针对相同的疼痛,椎管内给予吗啡是口服吗啡效果的300倍。蛛网膜下腔和硬膜外给予吗啡的转换比率大约为1:10。静脉和口服吗啡的转换比率为1:3,因此10×10×3=300。
C.通过药物的直接作用,椎管内给药的不良反应能减少。
[多选题]MMPI-2的优点包括()
它提供了10个临床量表和3个效度量表
被认为是金标准
已被很好地规范和广泛研究
解析:MMPI-2测量心理特点和总的心理状态,被认为是金标准,由电脑进行评分。MMPI-2有10个临床量表、3个效度量表和很多其他的分量表。它已被很好地规范和广泛研究,提供患者测试所用方法的数据;然而,在疼痛患者的应用并不规范,量表1-3经常用于评估疼痛患者(这可能会很不公平地给患者贴上神经症的标签)。MMPI-2需要技术精湛的评估人员对测量结果进行解释说明。