正确答案: ABCF

全面了解患者病情,评估患者是否适合使用PCIA 熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法 尽可能地使用单独的静脉通路 应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应

题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。

解析:护士在PCIA巡视期间,应善于观察并及时发现使用PCIA过程中所产生的药物或镇痛泵本身引起的一些不良反应,并采取相应的措施。疼痛是患者的主观感觉,在PCIA期间,患者可以根据自己的疼痛感受和镇痛需求按压PCA泵上的键以追加镇痛药物,护士和家属不能根据自己的判断代替患者按压PCA泵上的键,故D错误。PCA泵在输注期间应始终低于心脏水平,故E错误。因此,此题的正确答案是A、B、C、F,其中首先应考虑的关键正确选项是B、F;不应该选择的错误选项是D、E,其中D是关键错误选项。

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