正确答案: C

Somogyi效应

题目：患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15 d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L，GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，BP 130/60 mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。

解析：4.Somogyi效应指夜间曾有低血糖，在 睡眠中未被察觉，但导致体内体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

寒者热之

[多选题]皮质醇增多症，主要临床表现

满月面

多血质外貌

向心性肥胖

紫纹、痤疮、高血压，骨质疏松

四肢无力

[单选题]成人腺垂体功能减退的患者发生垂体危象时，首先应该补充的激素是( )

肾上腺皮质激素

[单选题]诊断内脏型肥胖最精确的方法是

CT和MRI

[单选题]对于生长激素缺乏性侏儒症伴有甲状腺功能减退的治疗，下列说法正确的是

先给予甲状腺激素，再给予GH治疗

解析：GH可拮抗甲状腺激素的作用，故先给予甲状腺激素，再给予GH治疗。

[多选题]关于2005年IDF代谢综合征的诊断组分表述正确的是( )

中心性肥胖(中国人)：男性腰围≥90cm，女性≥80cm

高TG血症(TG≥1.7mmol／L)

低HDL-C血症(男性＜1.03mmol／L，女性＜1.29mmol／L)

[单选题]最早被发现且研究的最广泛的异位激素分泌综合征是 ( )

异位ACTH综合征