正确答案: A

Kegel训练

题目：女，42岁，查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm，最为合适的处理为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫肌瘤合并妊娠的治疗原则是

采用保守治疗

[单选题]治疗输卵管因素不孕，下列哪项是错误的

人工授精

[多选题]关于妊娠与急性胆囊炎的相互影响，下述不正确的是

在孕激素的作用下，胆固醇不易形成结晶

胆囊浓缩功能增强

解析：妊娠期孕激素大量增加，胆囊壁肌层肥厚，胆囊平滑肌松弛，胆囊收缩力下降，胆囊宫缩功能减弱，胆囊排空延迟。加之胆固醇含量增高，胆汁粘稠度增加，易发生胆囊炎。妊娠晚期由于增大的子宫覆盖，腹部体征可不明显，易误诊、漏诊，可能发生穿孔、坏死、发热，疼痛易诱发宫缩，引起流产、早产。故正确答案为BC

[单选题]关于胎心音，下列哪项是正确的

妊娠20周左右可经孕妇腹壁听到

[单选题]无排卵性功能失调性子宫出血患者诊刮的子宫内膜不会出现( )

分泌期子宫内膜

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

[单选题]做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的

切除阔韧带时，避免损伤膀胱

解析：输尿管于宫颈外侧约2cm处．在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹隆顶端绕向前方而入膀胱壁。做子宫切除时，推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱，推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠，切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管，切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管。故错误的是D。

[单选题]病原体鉴定方法应除外

血清C反应蛋白测定

解析：一、生化特征鉴定方法：主要是根据病原体对不同糖类或其他底物（如尿素等）的发酵以及产酸、缠减、产气的情况来确定，可以选择多种底物。通常，生化试验主要用于同类病原微生物间的生物学分型，而不适合用于病原体定性鉴定。在生化试验过程中，可根据发酵管中指示剂颜色的改变和产气现象确定生化反应的结果。二、特殊反应鉴定方法：从显微镜下看到细菌，或者分离培养获得一种细菌，都还不足以确定其作为病原的性质，必须需对其的形态、动力、对糖醇的酵解能力、营养需求和生长条件等进行检测，才能通过生物学特性确定其为某种疾病的病原。其中对不同染料的着色特性和特殊代谢产物的呈色特性等，均可用于病原细菌的鉴定。最常用的是革兰染色，可直接鉴别不同类型的细菌。还可以通过一些特定的试验来观察细菌表面的其他结构用于病原细菌的鉴定，例如荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等。某些细菌则可通过荚膜肿胀试验等特殊反应进行鉴定。三、噬菌体鉴定方法：噬菌体是广泛存在于自然界的一类病毒，它可以根据不同细菌的表面受体来裂解目标细菌，是确定某些种类病原体判定的重要依据。在一些细菌中，噬菌体还可以根据其受体的不同类型作为生物分型的依据。目前广泛应用的用于霍乱弧菌鉴定的噬菌体一生物学分型中即采用了噬菌体鉴定方法。四、其他特殊的鉴定方法：可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行，方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原，最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。五、分型：同一种细菌内部的不同菌株，可以根据不同的目的进一步进行分型，主要用于区分不同的毒力、与不同疾病的相关性、不同时间和地点流行的菌株，或者用于区分不同抗原性的菌株等。分型系统主要包括血清分型、生化型、代谢型、噬菌体型和基因型分型等，有时集中分型方法通过联合使用达到有效分型的目的。在病原细菌鉴定中，有时在分型分析的基础上还进一步进行亚型鉴定。可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行，方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原，最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。六、特异性核酸片段鉴定：分子生物学的发展，为病原微生物特异性的基因或核酸序列检测提供了新的技术方法。这种方法具有和抗原检测类似的意义，但却能够提供较抗原检测敏感性更高的结果。病原微生物特异性核酸片段的检出可用于病原微生物的鉴定。这种类型的检测主要使用不同类型的聚合酶链式反应（ＰＣＲ方法）、探针杂交和基因芯片杂交检测进行。ＰＣＲ方法又可分为普通ＰＣＲ、套式ＰＣＲ、多重ＰＣＲ和实时荧光定量ＰＣＲ等。七、病原毒力测定：经鉴定确定为某种致病的细菌，还不足以说明其就是人间或动物间流行的原因。因而，对分离获得的细菌，还需要进行毒力测定。