正确答案: E

子宫轮廓不清，腹壁下可清楚扪及胎体

题目：患者女性，24岁，孕1产0，孕41周，头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为“子宫破裂”。

解析：1.先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂的主要表现是：①症状：产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止；稍感舒适后即出现面色苍白等休克征象；②体征：全腹压痛，反跳痛，可叩及移动性浊音；腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧边，胎心、胎动消失；阴道可能有鲜血流出，量可多可少；阴道检查发现宫颈口较前缩小，先露部上升，可扪及宫壁裂口。2.子宫破裂在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快作好刮宫产术前准备。手术方式应根据产妇的全身情况、破裂的部位及程度、发生破裂时间以及有无严重感染而决定。术中、术后应给大剂量抗生素控制感染。3.预防子宫破裂的措施包括：①建立健全三级保健网，认真作好计划生育及围生期保健工作，加强产前检查，有异常分娩史者提前住院待产：②密切观察产程，及时识别异常，出现先兆子宫破裂征象，及时报告医师，作好刮宫产准备；④严格掌握宫缩剂的使用指征和方法。无禁忌证的产妇，应用缩宫素引产宜稀释后静脉滴注，专人负责看守产程，调整滴速，禁止在胎儿娩出前肌内注射缩宫素；④严格各种阴道手术指征，遵守操作规程；⑤严格刮宫产指征，有过刮宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]起于胞中的经脉有（ ）

冲脉

督脉

任脉

[单选题]下列哪项不是更年期心血管疾病发生的危险因素

多产妇

解析：绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中，因绝经后雌激素水平低下，使血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比率降低。性激素改变对血脂的影响、高血压病史、年龄因素、糖尿病病史等均为更年期心血管疾病发生的危险因素。

[单选题]粪便镜检有大量白细胞常见于

细菌性痢疾

[多选题]对于子宫内膜结核诊刮的时间，下列恰当的是

月经前1周

月经来潮后6小时之内

[多选题]母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成哪些影响

新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染

可以发生垂直传播

衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜

口服红霉素预防衣原体肺炎的发生

[单选题]女，50岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选

广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

解析：宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术。