正确答案: A
去枕平卧,头偏向一侧
题目:患者女性,70岁。突发头痛,随即意识丧失.呼之无反应。查体:血压24/15kPa,脉率60次/分,体温38℃;瞳孔3mm,双侧等大、等圆,对光反射迟钝,右侧肢体肌张力Ⅱ级,痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。
解析:1.患者意识丧失,对呼唤声无反应,瞳孔对光反射存在,属昏迷状态。
2.昏迷患者一般应去枕平卧,将头偏向一侧,以防舌后坠及误吸。
3.通过观察尿量可评价血管活性药物的应用是否有效。
4.对昏迷患者防止肌肉萎缩的有效护理措施为肢体被动锻炼,肌肉按摩。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪一项不是评价营养不良的指标
血糖高于160mg/dl
[单选题]小儿躯干的上部量与下部量相等的年龄是
12岁
解析:小儿出生时上部量长于下部量,中点在脐上,随着长骨增长,中点下移,2岁时在脐下,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时正好位于耻骨联合上缘,此时上部量与下部量相等。
[单选题]消化系统疾病最常见的症状和体征包括
以上都是
解析:消化系统疾病最常见的症状和体征有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、呕血与黑便。
【该题针对“基础知识-消化系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】
[单选题]精神分裂症急性期最好的治疗方法是
药物治疗
解析:精神分裂症患者急性期的主要治疗是药物治疗,辅以心理治疗。娱乐治疗和工作治疗多用于康复期的患者。
[单选题]引起脑卒中最重要的、独立的危险因素是
高血压
解析:高血压可使脑动脉发生玻璃样变性,使血管内膜基质肿胀、内膜下脂质沉淀,血管壁弹性降低,脆性增加,并有纤维性破坏,当血压骤然升高时,血管易破裂引起出血。
【该题针对“第三节脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】