正确答案: A

遗传

题目：张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。

解析：肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）是一组主要以编码心肌肌节蛋白基因突变导致的以心室肌肥厚为突出特征的原发心肌病。其表现型和基因型异质性突出、且是遗传基础最为明确的心血管疾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]影响目标行为的强化因素是

父母、同伴的劝告

[多选题]导致类风湿性关节炎患者死亡的主要原因有 ( )

内脏血管炎

严重感染

淀粉样变

[单选题]下面情况不适合进行电复律治疗的是

低钾血症伴心房颤动

解析：心脏电复律禁忌证：病史长、心脏明显扩大，同时伴二度Ⅱ型或三度房室传滞的心房颤动和心房扑动病人；洋地黄中毒或低血钾病人。

[单选题]患者，男性，48岁，患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增多紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是

自发性气胸

解析：自发性气胸的临床表现： （1）胸痛，表现为一侧针刺样或刀割样胸痛，继之出现胸闷、呼吸困难。 （2）呼吸困难：病人不能平卧，或被迫健侧卧位，以减轻呼吸困难。张力性气胸时，可迅速出现循环衰竭，甚至出现休克、意识丧失和呼吸衰竭。

[多选题]关于常规肝素化透析法的描述，下列正确的是 ( )

适用于无出血倾向的患者

适用于无心包炎的患者

首次肝素剂量约15～20mg

于透析结束前30分钟停用肝素

持续使用肝素泵射每小时15mg