正确答案: ADF

每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 给予胃肠减压 不扎弹力腰带，不穿紧身衣

题目：患者男性，60岁，因进食哽噎不适2个月余入院。体格检查：一般情况可。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起及异常搏动。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛反跳痛、无肌紧张，无液波震颤，无振水音，无腹壁包块，肝肋下未触及，Murphy征呈阴性，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。辅助检查：胸部CT示食管中下段管壁增厚，最厚处约1.8cm。纵隔7区可见淋巴结，约1.0cm×0.7cm。胃镜示距门齿31～35cm近全周食管可见一不规则隆起型肿物，肿物基底宽无活动性，肿物表面黏膜粗糙、糜烂，病变质脆触之易出血，肿物处食管腔狭窄，内镜通过困难。胃窦部黏膜充血、粗糙，幽门充血、水肿。诊断为食管癌，收入院待治。

解析：避免鼻饲患者发生反流的护理措施有：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲时床头抬高300～45。，鼻饲后保持半卧位30～60分钟；给予胃肠减压；不扎弹力腰带，不穿紧身衣等。故此题正确选项是A、D、F。鼻饲完毕后，注入少量温开水，其目的是避免鼻饲液积存于管腔内，导致食物变质或堵塞管腔，而不是为了防止反流；鼻饲完毕后，将鼻饲管末端返折是为了避免空气进入，引起腹胀，而不是避免反流。故B、C、E选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脑血栓形成患者的常见临床表现，不包括

脑膜刺激征阳性

[多选题]给昏迷患者作口腔护理，以下哪些是正确的 ( )

张口器从臼齿处放入

棉球不可过湿

血管钳必须夹紧棉球

活动义齿应浸泡在冷水中

痰多者应及时吸出

[多选题]在产前检查初诊检查内容中，属产科检查的有

腹部四步触诊

骨盆外测量

[单选题]面部较大疖已形成脓肿时，最好采用

切开排脓

[单选题]关于颅内肿瘤切除术后创腔引流，说法正确的是

引流3～4天后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管

[单选题]头痛常常位于眼眶周围和前额，可伴有视力减退，一旦眼疾治愈，头痛也将缓解

眼源性头痛

[单选题]护士为患者进行输血治疗，其执行过程中不正确的是

同时采集同病房另一患者的血标本

解析：根据医嘱认真填写输血申请单，并抽取病人静脉血标本2ml，将血标本和输血申请单一起送血库作血型鉴定和交叉配血试验。采血时禁止同时采集两个病人的血标本，以免发生混淆。血液自血库取出后，勿剧烈振荡，以免红细胞破坏而引起溶血。库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血，需在室温下放置15～20分钟后再输入。输血前，需与另一个护士再次进行核对，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。

[单选题]发生排尿疼痛时结石的部位在

膀胱

[单选题]血液透析患者的护理措施不正确的是

鼓励蘑菇、豆类、橘子等食物的摄入，以加强营养