正确答案: ABF

进行性血胸 主支气管断裂 膈肌破裂

题目：患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。

解析：严重肺挫伤、闭合性气胸及张力性气胸，不是早期剖胸探查手术的指征，可行保守治疗；对开放性血气胸进行性出血，需要剖胸探查手术止血，彻底清创包扎固定骨折，留置胸腔引流管行闭式引流术；对有主支气管断裂和膈肌破裂者，均需早期行剖胸手术修补术。故此题A、B、F选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于小儿肥胖症患儿的饮食管理原则是

饮食要能满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦

宜选热量少、体积大的食物

两餐间可供低热量的点心

体重不宜骤减，最初控制体重增加，以后逐渐下降

当减至年龄正常值以上10％左右时，不再严格控制饮食

解析：饮食管理的原则如下：(1)满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30%～35%，脂肪供给能量占20%～25%，碳水化合物供给能量占40%～45%。(2)宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。(3)体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上10%左右时，不再严格限制饮食。(4)注意补充维生素及矿物质。(5)根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。因此选项全部正确。

[单选题]幽门管溃疡

上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

[单选题]患者，女，28岁。误服敌敌畏10小时后昏迷，急救措施不妥的是

催吐

[单选题]汇入下腔静脉的是

右卵巢静脉

[单选题]外科手消毒，做法错误的是

按规定顺序刷洗3遍，共6分钟

解析：正确的是刷洗3遍，每遍3分钟，共约10分钟，故B错误，而其他选项都是正确的。

[单选题]男，47岁，因车祸致左侧6～8肋骨骨折，未发生气胸和血胸。首要护理措施应为

胸带外固定、止痛