正确答案: E
2天
题目:感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过
解析:感染性休克病人应用糖皮质激素,应该早期、大量应用,但是维持不宜超过48小时,否则,有发生急性胃粘膜损害和免疫抑制等并发症的危险。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备的是
低频刺激电位衰减25%,高频刺激电位幅度增加200%
解析:重复电刺激凡低频刺激(3Hz/s)后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减,而在高频(30Hz/s)刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。
[单选题]对于细菌内毒素作用的描述,错误的是
对组织器官有选择性毒害效应
解析:内毒素(Endotoxin)。是革兰氏阴性菌的细胞壁外壁层上的特有结构。细菌在生活状态时不释放出来,只有当细菌死亡自溶或粘附在其它细胞时,才表现其毒性,内毒素的主要化学成分是脂多糖中的类脂A成分。细菌内毒素(endotoxin),即脂多糖(lipopolysaccharide),是革兰阴性菌的主要致病因子。机体感染革兰阴性菌后会出现炎症,发热等病理反应,严重的内毒素血症可导致感染性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。
[单选题]诊断低位肠梗阻最可靠的证据是
腹部平片示小肠多个阶梯状气液平
解析:X线检查有助于鉴别,低位小肠梗阻,扩张的肠袢在腹中部,呈"阶梯状"排列.结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显著。
[单选题]运动性失语的突出特点是
口语表达障碍
解析:运动性失语的突出特点是口语表达障碍。
[单选题]女,30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
右心衰竭、肝淤血伴腹水
解析:结合活动后心悸气急,下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能,结合肝大、质地中等、腹部移动性浊音阳性,应考虑E。
[单选题]男孩,3岁。因水肿伴尿少5天入院。血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿。可能的诊断是
单纯型肾病综合征
解析:掌握肾病综合征中单纯性肾病,和肾炎性肾病的定义,选B。
[单选题]女,32岁。大量呕血1天。伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是
十二指肠出血
解析:1.患者有既往有饥饿性上腹痛,提示既往有十二指肠溃疡,现呕血、黑便,最可能为十二指肠溃疡合并出血。
[单选题]口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者,下列化验最先上升的是
网织红细胞
解析:缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,为小细胞低色素性贫血。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在外周血中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。口服铁剂治疗有效,血液中最早上升的指标为网织红细胞,4~8天后上升。血红蛋白两周后开始上升,故选A。