正确答案: B

颗粒性固缩肾

题目：弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为

解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎的肉眼病变：双侧肾脏对称性缩小，重量减轻，色苍白，质硬。表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓分界不清。颗粒性固缩肾。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

感染

解析：慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是感染，选C。

[单选题]体内氨的主要代谢去路是

合成尿素

解析：体内氨的主要代谢去路是合成尿素。脑中氨的主要代谢去路是合成谷氨酰胺。肌肉中氨的主要代谢去路是合成丙氨酸。

[单选题]女，34岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时，下列对诊断帮助最小的是

EB病毒感染史

解析：此患者疑为乳腺癌，虽然乳腺癌的病因尚不清楚，但是与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳腺癌病史等有关，与EB病毒感染史无关，故选B。

[单选题]男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是

链激酶溶栓治疗

解析：结合该患者的病史及临床症状，诊断为血栓闭塞性脉管炎，其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系。本病多见于20-40岁的男性，血管闭塞性脉管炎的处理包括：急救止血及手术治疗两个方面，故C项错误。

[单选题]环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害

死亡率、患病率增高

解析：慢性非特异性影响是指影响机体正常生长发育和生理、生化功能，使机体的非特异免疫功能下降，导致受污染区的人群抵抗力下降，对感染的敏感性增加等。例如，受二氧化硫严重污染地区的居民上呼吸道感染发病率上升，接触粉尘作业工人的慢性鼻炎发病率增高等。

[单选题]女，31岁。月经规律，停经43天，阴道不规则出血7天，右下腹胀痛不适。B超检查：宫内未见孕囊，右侧宫旁探及5cm的异常低回声区，可见到胚芽及原始心管搏动。此患者的处理正确的是

腹腔镜手术治疗

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。此例是患者有停经、阴道出血和腹痛，是典型的输卵管妊娠的三联征。而且B超提示宫内无孕囊，宫外有孕囊及心管搏动，说明胚胎存活。对于未破裂型输卵管妊娠，且直径在4cm以上，是药物治疗的禁忌，所以A、B均错误；前列腺素不宜应用于宫外妊娠的流产；刮宫治疗无任何作用。腹腔镜检查与治疗是目前输卵管妊娠最常用的方法之一。所以正确答案是E。

[单选题]男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是

皮脂囊肿

解析：患者背部肿块，无痛，生长缓慢，无压痛，边界清，以上是皮脂囊肿的典型表现。

[单选题]男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断

自发性气胸

解析：慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。

[单选题]孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为

容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高

解析：妊娠本身并不增加肝炎病毒的易感性，但因为妊娠期新陈代谢率高，营养物质消耗增多，糖原储备降低；妊娠早期食欲不振，体内营养物质相对不足，蛋白质缺乏，使肝脏抗病能力降低；妊娠期肾上腺皮质、卵巢、胎盘产生多量雌激素等需在肝内灭活，并妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，使病毒性肝炎病情加重、复杂，增加诊断和治疗的难度，易增加孕产妇的死亡率。故正确答案为B。