正确答案: D
等渗糖盐水
题目:男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时.持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肝硬化最常见的并发症是
上消化道大出血
解析:肝硬化最常见的并发症是上消化道大出血。
[单选题]患者,男,46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml,排黑粪约100ml,2小时来意识障碍,不识家人。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,轻度贫血貌,扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是
立即输血
解析:出血量不多,没有必要输血。患者出现意识障碍最主要是因为肝性脑病。
[单选题]诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于
110g/L
解析:血红蛋白测定值:成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L,其血细胞比容分别低于0.42、0.37,可诊断为贫血。
[单选题]属于风湿热的主要表现的是
以上都是
解析:风湿热的主要表现包括心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结;次要表现包括发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长。
[单选题]女,33岁右下肢浅静脉迂曲扩张,长期不予处理,并发症不包括
足趾坏死
解析:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。
[单选题]男,60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,可能的原因是
胆碱能系统亢进
解析:新斯的明为治疗重症肌无力常用药物,为胆碱酯酶抑制剂,可通过抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱递质水解减少。副交感神经节后纤维为胆碱能神经,通过释放乙酰胆碱产生副交感神经兴奋的表现。因此,当新斯的明作用过强时,可导致胆碱能神经释放的递质水解减少,在局部堆积而持续激动乙酰胆碱受体,产生类似副交感神经兴奋的表现。本题中出现的呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状为副交感神经兴奋的表现,因此可判断为胆碱能系统亢进所导致。
[单选题]男,42岁。疑诊为粘连性肠梗阻,住院观察治疗期间,出现持续性腹痛,阵发性加剧。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。下列措施最适当的是
急症剖腹探查
解析:此题是应用题,考查考生对绞窄性肠梗阻治疗的掌握。该患者已出现绞窄性肠梗阻的临床表现,不适合保守治疗,故选E。
[单选题]某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者,立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施此时的医患关系所属的类型是
主动-被动型
解析:主动-被动型是反映患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病,这种模式是适合的。