正确答案: C

腹部增强CT

题目：女性，35岁。12小时前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐。查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张、反跳痛。腹部X线平片未见异常。

解析：急性胰腺炎诊断和鉴别诊断、病情严重程度评估的最重要检查是CT扫描，而3天后动态CT增强扫描对诊断胰腺坏死非常重要。CT下可见胰腺增大、边缘不规则、胰腺内低密度区、胰周脂肪炎症改变、胰内及胰周液体积聚、甚至有气体出现，坏死灶在造影剂增强动脉期无增强显影，与周围无坏死胰腺形成鲜明对比，可发现胰腺脓肿、假性囊肿。疑有坏死合并感染，可在CT引导下进行穿刺检查。初次CT示A～C级胰腺炎（见病情评估）、CTSI评分在0～2分的患者只有在临床怀疑有并发症发生时才需复查增强CT，而D～E级胰腺炎（CTSI评分在3～10分）应间隔7-10天后复查增强CT。故答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于肩周炎诊断依据的是

肩关节外展，外旋、后伸受限

解析：肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。临床特点为患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限。故正确答案为D。

[单选题]女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染，食欲不振、厌油腻饮食，体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是

胆管癌

解析：结合患者的症状、体征及辅助检查胆管癌的可能性大。

[单选题]如果人工诱导对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射的物质是

DNP-HAS

解析：如果人工诱导对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射的物质是DNP-HAS。

[单选题]亚急性硬膜下血肿是指伤后

3天～3周

解析：3天内为急性硬膜下血肿。亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。3周以上为慢性。

[单选题]能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是

支原体

解析：支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。本题容易误选E，因为提到最小往往容易让人想到病毒，但病毒不属于原核细胞微生物，也不能再无生命培养基上生长繁殖。支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物。