正确答案: E

支气管激发试验

题目:慢性支气管炎与咳嗽变异型哮喘鉴别诊断可做

解析:1.咳嗽变异型哮喘诊断标准:①咳嗽持续>4周,常在夜间和(或)清晨发作,以干咳为主;②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;③抗哮喘药物诊断性治疗有效;④除外其他原因引起的慢性咳嗽;⑤支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%;⑥个人过敏史或家族过敏史,或变应原试验阳性。2.慢性支气管炎:好发于老年人,可有慢性咳嗽咳痰病史,支气管激发试验为阴性。故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]移植排斥反应损伤机制中能激活
  • IL-2

  • 解析:CD4+T辅助细胞识别供体HLA-Ⅱ类抗原,促使抗原递呈细胞释放IL-I,后者可促进T辅助细胞增殖和释放IL-2,IL-2可进一步促进T辅助细胞增殖并为细胞毒性T细胞的分化提供辅助信号;除了IL-2之外,TH细胞还能产生IL-4、IL-5、促进B细胞分化并产生抗移植物的抗体,参与移植排斥;此外与迟发变态反应相伴随的血管损害、组织缺血以及巨噬细胞介导的破坏作用,也是移植物毁损的重要机制。

  • [单选题]心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是
  • 左室游离壁

  • 解析:心肌梗死后心脏破裂少见,常在起病1周内出现,多为左心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死;偶为室间隔破裂造成穿孔,在胸骨左缘第3~4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴有震颤,可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。

  • [单选题]我国重点监测的性传播疾病不包括
  • 阴道念珠菌病

  • 解析:《性病防治管理办法》规定,中国目前重点防治的性传播疾病共8种,即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

  • [单选题]下列疾病不属于乙类传染病的是
  • 风疹

  • 解析:乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

  • [单选题]患者,男,50岁,在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上,当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐,左侧上、下肢乏力,语言不清,记忆减退,智力障碍,时有精神症状,血压正常,脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为
  • 慢性硬脑膜下血肿

  • 解析:患者系由于外伤造成的病变,所以首先排除B、C、E。神经官能症是一组精神障碍的总称,主要表现为持久的心理冲突,患者觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦并妨碍心理或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础,现实判断力正常,所以排除A。慢性硬脑膜下血肿系属头伤后2周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。本病头伤轻微,起病隐袭,临床表现无明显特征,当血肿增大引起脑压迫及颅内压升高症状时,患者早已忘记头伤的历史或因已有精神症状,痴呆或理解能力下降。故选D。

  • [单选题]下列关于酶结构与功能的叙述,正确的是
  • 酶能大大降低反应的活化能

  • 解析:酶是生物催化剂,能通过降低反应的活化能加快反应速度,但不改变反应的平衡点。可在体外发生催化作用,其催化作用与温度、pH、底物浓度等有关。

  • [单选题]催化转录合成RNA的酶是
  • DNA指导的RNA聚合酶

  • 解析:DNA指导的RNA聚合酶可以连接四种单个核苷酸于一条链上,是催化转录合成RNA的酶。

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