正确答案: C

人工膝关节置换术

题目：女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

解析：结合题意考虑诊断为重度骨性关节炎，治疗首选人工膝关节置换术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎的本质

感染后的免疫反应

解析：急性肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应引起。

[单选题]长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现

迟发性运动障碍

解析：长期大量应用时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索对抗之，但能降低疗效。本品还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。

[单选题]男，40岁。交通肇事致左大腿开放性损伤，骨折端外漏，创口流血不止。查体：患者颜面苍白，脉搏细弱。血压90/60mmHg。现场急救应采取的重要措施是

创口包扎止血

解析：本题A、B、D、E均属急救措施，但根据现场条件及患者的情况，首先应该止血，控制出血以防血压继续下降，迅速转运必须是经过包扎固定后，才能急送到有条件抢救的医院。止痛镇静不是骨折现场急救措施。因此标准答案只能是A。

[单选题]男，24岁。左上肢被机器绞伤5小时。查体：左上臂异常活动，并有成角畸形和骨擦感。考虑伤及桡神经，其临床表现是

手背虎口区域麻木

解析：桡神经在腕部以下没有运动支，仅表现手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍，虎口区麻木，是桡神经损伤的典型表现。故标准答案为D。

[单选题]对怀疑21-三体综合征的高危孕妇应检测

AFP、FE3、B-HCG

解析：唐氏筛查测定孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的检测，根据孕妇检测此三项值的结果并结合孕妇年龄，计算出本病的危险度，将孕妇区分为低危与高危两类。

[单选题]女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：阑尾炎穿孔和急性胰腺炎穿孔就症状而言有一个腹痛由轻到重的过程，腹膜炎体征没有胃肠道穿孔明显 .急性肠梗阻穿孔应有肠梗阻病史，且多有胃肠型或蠕动波 .胆囊穿孔为化学性穿孔，也为迅速波及全腹，但有反复发作的胆绞痛 .胃十二指肠溃疡穿孔常有溃疡病史，表现为突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹 .腹膜炎体征较明显，可出现板状腹，腹式呼吸消失，肝浊音界消失，肠鸣音消失，所以选C。

[单选题]一般认为，使用成瘾性物质后产生"快感"是由于

突触间隙DA升高

解析：使用成瘾性物质后产生"快感"是由于突触间隙DA升高。

[单选题]诊断肩关节脱位的常用检查方法是

杜加（Dugas）征

解析：Dugas征阳性：即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，此征还可以判断复位是否成功。故选E。