正确答案: C

公正原则

题目：在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是：

解析：医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中，公正不仅指形式上的公正，更强调公正的内容。如在稀有卫生资源分配上，必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是

低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受

解析：1．对自身成分的免疫无应答性不决定于遗传，而是后天形成的。2．自身耐受性形成的原因是自身抗原。3．淋巴系细胞的抗原反应性无论自身抗原及非自身抗原均无定向表达，若将其中对自身的反应性细胞除去，结果可形成仅对非自身的免疫机制。不仅对自身成分，而且对外来抗原的免疫耐受性也可在后天形成。4.低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受

[单选题]下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是

使用噻嗪类利尿剂

解析：使用利尿剂导致代谢性碱中毒，主要是由于低钾离、低氯性碱中毒，而使用呼吸兴奋剂是由于过度呼吸，造成体内二氧化碳呼出过多，造成的呼吸性碱中毒

[单选题]胆汁酸合成的限速酶是

胆固醇7α-羟化酶

解析：在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化 。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化 。此步骤中，7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶 。

[单选题]4岁小儿，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左、右心室扩大，肺血管影增多。该患儿存在

室间隔缺损

解析：胸骨左缘第3、4肋间3～4级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左、右心室扩大为典型的室间隔缺损特征。

[单选题]男，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急、发绀，首选的治疗措施为

同步电击除颤

解析：根据患者急性心肌梗死第二天出现心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，按照病情急用电击的原则，应该首选同步直流电击除颤。

[单选题]体格检查时，患处脓液稠厚，作细菌培养，其结果未出来，但可能细菌是

葡萄球菌

解析：微生物检验需要一定的时间，而药物的最佳疗效在感染的早期。为此常需要根据经验性用药，特别对一些急诊和危重患者。下列情况可供参考：①结合感染部位分析：临床医生应熟悉身体不同部位和其临近组织的常驻菌，例如皮肤、皮下组织的感染，常驻菌及革兰阳性球菌居多，如链球菌、葡萄球菌等；腹腔、会阴、大腿根部感染，常见肠道菌群，包括厌氧菌。②局部情况也可供参考：如链球菌感染，炎症反应较明显，炎症扩散块，易形成创周蜂窝织炎、淋巴管炎等；葡萄球菌感染，化脓性反应较明显；脓液稠厚，易有灶性破坏；绿脓杆菌感染，辅料易见绿染，与坏死组织共存是有霉腥味；厌氧菌感染时因蛋白分解、发酵，常有硫化氢、氨等特殊粪臭味，有些厌氧菌有产气作用而致出现表皮下气肿。③结合病情分析：病情急剧，较快发展为低温，低白细胞、低血压、休克者以革兰阴性杆菌感染居多。病情发展相对较缓，以高热为主、有转移性脓肿者，以金黄色葡萄球菌为多；病程迁延，持续发热，口腔黏膜出现霉斑对一般抗生素治疗反应差时，应考虑真菌感染。

[单选题]男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是

奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

解析：PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、累贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

[单选题]纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的

适宜摄入量（AI）

[单选题]骨折的治疗原则是

复位、固定、功能锻炼

解析：骨折治疗原则包括：①复位，复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用，是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。②固定，固定是将骨折维持于复位后的位置，待其牢固愈合，是骨折愈合的关键。③功能锻炼，功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症。