正确答案: E
苯巴比妥
题目:男婴,胎龄38周出生,宫内窘迫。Apgra评分1分钟3分。经抢救10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是
解析:患儿出现宫内窘迫,即宫内缺氧,故诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选,因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小。
【避错】惊厥可致通气障碍,增加氧和能量消耗,影响细胞增殖和脑的生长发育,在早产儿、窒息儿可致颅内出血,故应及时应用止惊剂。呋塞米、甘露醇为脱水药,可降低颅内压,但其不能控制患儿抽搐发作。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于第3心音,正确的描述是:
音调低
解析:心音是在心动周期中,由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁,将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位,听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音,有时在某些情况下听到第三或第四心音。
[单选题]低钾血症一般不表现为
碱性尿
解析:低钾血症患者可出现低钾性碱中毒,但尿呈酸性(反常性酸性尿),选B。
[单选题]患儿男,1岁,间断抽搐。头发黄,皮肤白,易激惹,头不能竖立,尿有霉臭味。最可能的诊断是
苯丙酮尿症
解析:苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病,因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致发病,主要表现为智商低,行为异常、皮肤黑色素合成不够,毛发由黑变黄,皮肤变白、尿和汗液含苯乙酸,呈霉臭味或鼠尿臭味,正确选项为B。先天性甲状腺功能减退症主要是智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下,皮肤粗糙不是白,毛发稀疏不是黄,无尿和汗液霉臭味或鼠尿臭味,不是正确选项。21-三体综合征智能落后、动作发育落后,但无抽搐、无特殊臭味,皮肤毛发正常,具有特殊面容,不是正确选项。黏多糖病是酶缺陷造成的黏多糖分解代谢障碍的疾病,表现为骨骼畸形、面容丑陋、体格发育障碍、智能低下、角膜混浊,但无头发黄、皮肤白、尿霉臭味,不是正确选项。肝糖原贮积症是酶缺陷造成的先天性糖原代谢紊乱性疾病,表现为肝大、脾大、肥胖、体格矮小,动作迟缓,但无头发黄、皮肤白、尿霉臭味,不是正确选项。