正确答案: B

血清总胆红素和结合胆红素升高

题目：女性，45岁。右上腹绞痛1天。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。

解析：按病因学分类可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸（旧称阻塞性黄疸或梗阻性黄疸）。根据题干，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，可诊断为胆汁淤积性黄疸，胆汁淤积性黄疸血清总胆红素和结合胆红素升高，非结合性胆红素浓度正常。故正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]创伤后的病理变化，正确的是

创伤性炎症有利于创伤修复

解析：创伤是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏和功能障碍。影响创伤愈合的因素可概括为局部和全身两大因素，局部因素有损伤、异物、血运、制动等；全身因素则有营养、药物、免疫等方面的原因。

[单选题]下列关于肠外营养制剂中复方氨基酸溶液的表述，错误的是

平衡氨基酸专用于不同疾病

解析：特殊型氨基酸专用于不同疾病。

[单选题]女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施

停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

解析：病人每天服用地高辛，心电图示室性早搏，二联律，提示出现洋地黄中毒，地高辛联合服用双氢克尿噻易引起低血钾，故应立即停用洋地黄制剂，补钾，应用苯妥英钠纠正心律失常。故正确答案为A。

[单选题]白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是

生后4～6天及4～6岁

解析：出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等；至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，之后中性粒细胞比例逐渐上升，至4～6岁时两者比例又相等，7岁后白细胞分类与成人相似。

[单选题]雌激素受体阳性的乳腺癌在根治术后最常用的激素治疗方法是

口服三苯氧胺

解析：研究发现，1/3左右的病例对内分泌治疗有效。这些病例的肿瘤细胞中雌激素受体（ER）含量较高，称激素依赖性肿瘤。三苯氧胺是非甾体激素类的抗雌激素药物，结构与雌激素相似，可在靶器官内与雌二醇竞争ER，影响DNA转录，抑制肿瘤生长。故选B。

[单选题]女，28岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是

先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术

解析：青年女性，二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全，目前出现房颤、急性肺水肿等并发症，建议行择期手术治疗，先抗心衰治疗，再行二尖瓣置换术。 　　【避错】患者目前咳粉红色泡沫痰，考虑急性心功能衰竭，需要先抗心衰治疗，C及E可以排除，二尖瓣狭窄合并关闭不全者是人工瓣膜置换术适应证。

[单选题]与白血病有关的病毒是

HTLV