正确答案: A

氨氯地平

题目：男，59岁。头痛、头晕1周，感恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP160/80mmHg，心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是

解析：中年男性，诊断为高血压，查体是心动过缓。既往有支气管哮喘及痛风病史，支气管哮喘禁用β受体阻滞剂（美托洛尔）、痛风禁用噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪），维拉帕米及卡维他洛能减慢心率，排除后选择氨氯地平。 　　【避错】主要考药物使用禁忌证。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

心力衰竭

解析：亚急性感染性心内膜炎的预后与下列因素有关：年龄和体质；原有心脏疾患和心功能（本病的主要死因60%为心力衰竭，心衰者预后极差，与无心衰相比，病死率为85%：37%。）；病原体种类和毒力；栓塞合并症；其他预后不良的情况。故正确答案为C。

[单选题]25岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出4分钟后，阴道暗红色间歇流血约100ml。检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长，首先应考虑出血的原因是

胎盘滞留

解析：胎儿顺利娩出，阴道暗红色间歇流血量不很多，一般不考虑宫颈裂伤、阴道静脉破裂、凝血功能障碍。胎盘早剥发生在分娩前。子宫底升高、阴道少量出血、脐带自行向外延长等，提示胎盘已经剥离，而可能滞留在宫腔，应及时协助胎盘娩出。

[单选题]下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是

引起反射性心率加快

解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)，使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压。而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。

[单选题]髋关节脱位的最常见类型是

后脱位

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

[单选题]原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感

CT肝动脉碘油造影

解析：CT肝动脉碘油造影能显示微小病灶。

[单选题]婴幼儿按所供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪、糖类之间正确的比值是

蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%

解析：婴儿期三种产能营养素之间的比值：蛋白质占每天总能量的8%～15%、脂肪为35%～40%、糖类一般占总能量的40%～50%。