正确答案: C

肝性脑病

题目：女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痈，反跳痛，双下肢水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列病变或其进一步发展与肉芽组织无关的是

静脉石

解析：若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，血栓钙化后成为静脉石，在此过程中无肉芽组织的参与。血肿、血栓和心肌梗死可由肉芽组织长入发生机化，而胃溃疡的缺损由肉芽组织填补。

[单选题]肉芽组织内具有收缩功能、同时又能产生基质和胶原的细胞是（ ）。

成肌纤维细胞

[单选题]关于急性肾小球肾炎的病理描述，下面哪项是正确的

肾小球内细胞数明显增多，以肾小球系膜细胞和内皮增生为主

解析：急性肾小球肾炎的免疫荧光是C3沿毛细血管壁的颗粒状沉积，可伴有IgG和IgA沉积。光镜下表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎，电镜下可见细胞增生及电子致密物的沉积。在肾小球基底膜上皮下电子致密物形成“驼峰”是电镜下改变的特点。

[单选题]脾切除对下列何种疾病治疗最有效

遗传性球形细胞增多症

解析：遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，因此是治疗最有效的疾病，而其余4项即使有的可切脾治疗（海洋性贫血和自身免疫性溶贫），但不首选。

[多选题]下列除哪项外均是白塞病神经系统病变表现

腰椎穿刺示颅内压正常脑脊液检查无阳性发现

患者多缓慢起病

[多选题]类风湿关节炎受累关节多见于

指

腕

膝

趾

[多选题]PSS误诊的原因

不重视患者口眼干燥表现

医师对本病的认识不深警惕性不高

临床表现无特异性

将某器官损害考虑为一独立性病变

[单选题]女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr610mmol／dl。B超示双肾大，临床诊断是

硬皮病肾危象

解析：老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部表情呆板，应为硬皮病。尿少，恶心、呕吐，高血压，明显肾损害，Scr升高，有肾功能衰竭。