正确答案: C

延缓肾脏病进展

题目： 男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿红细胞5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。

解析：慢性肾炎应该以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目标（C对），而不是消除尿红细胞（E错）或轻微尿蛋白为目标（A错）。高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少尿蛋白是防止或延缓肾功能进行性恶化的两个重要的环节。（D错）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]RNA转录与DNA复制中的不同点是

RNA聚合酶缺乏校正功能

解析：复制和转录的共同点：都以DNA模板，都需要聚合酶，都按照碱基配对规律进行，聚合生成3'，5'-磷酸二酯键，链的延长方向都是5'→3'。但转录和复制也有明显的区别。DNA聚合酶和RNA聚合酶的聚合方向都是5'→3'，但DNA聚合酶还有核酸外切酶活性，其中5'→3'外切酶活性参与切除引物，3'→5'外切酶活性可切除复制过程的错配碱基，也就是纠错或即时校读作用。但RNA聚合酶没有外切酶活性，所以没有校正功能。

[单选题]选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是

妊娠32～34周

解析：妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。方法有：①胸膝卧位；②激光照射或艾灸至阴穴；③外转胎位术：用于上述矫正方法无效者，于妊娠32~34周行外转胎位术。故C正确。

[单选题]晚期卵巢癌最常见的症状是

腹胀

解析：卵巢恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部包块、腹腔积液及其他消化道症状。

[单选题]COPD患者，肺部感染诱发右心功能不全，最不可能出现的体征是

脾大

解析：右心衰竭以体循环淤血的表现为主：水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水以及心脏相关体征。故选D。