正确答案: D

断端血供

题目：影响骨折愈合的最重要因素是

解析：5个选项均是影响骨折的因素，其中选项E属于全身因素，A、B、C、D属于局部因素，从重要性来说，骨折部（断端）的血液供应是最重要的因素，血运丰富则愈合快（如干骺端骨折），若其中一个断端血供差则愈合慢（如胫骨中下1/3骨折）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

射频消融治疗

解析：射频消融术是折返性室上性心动过速治疗领域里迄今发展最迅速和最佳的治疗选择。通过在折返通路处发放射频，使该处组织凝固坏死，达到破坏折返通路，治疗折返性室上性心动过速的目的，成功的射频消融是根治性的治疗。目前应用射频消融治疗折返性室上性心动过速的成功率达95%以上。故为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。故选B。

[单选题]下列关于基底神经节运动调节功能的叙述，错误的是

发动随意运动

解析：基底神经节是指皮层下的一些神经核群，与躯体运动调控有关的主要是纹状体。基底神经节可能参与运动的设计和程序编制，并将一个抽象的设计转换为一个随意运动。基底神经节对随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节、本体感受传入冲动信息的处理可能都有关。此外，基底神经节中某些核团还参与自主神经的调节、感觉传入、心理行为和学习记忆功能。

[单选题]只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为

舌下神经核

解析：面神经核下部和舌下神经核因只受对侧皮质核束控制，故其所支配骨骼肌出现瘫痪，表现为对侧睑裂以下的面肌和对侧的舌肌瘫痪。

[单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：BP170／105mmHg。化验检查：Hb84g／L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3／低倍视野，血BUN12.3mmol／L，Scr276.8μmol／L。对该患者不应该采取的措施是

高蛋白饮食

解析：根据血BUN12.3mmol／L,Scr276.8μmol/L，以及贫血蛋白尿等，首先考虑诊断为为慢性肾功能不全，慢性肾功能不全患者不宜高蛋白饮食，而应该限制蛋白饮食，限制蛋白饮食不仅能够减少含氮代谢产物的生成，减轻症状及相关并发症，甚至可能延缓病情发展。

[单选题]不符合冠心病心绞痛特点的是

常放射至右肩、右臂内侧

解析：常放射至左肩、左臂内侧。

[单选题]关于阴道流血下列哪项是错误的

主要由妇科疾病引起，与其他疾病无关

解析：阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状（A对）。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多（BC对）。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者愈后良好，而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状（D错），如忽视反而延误治疗引起不良后果。年龄对鉴别阴道出血有重要意义:青春期少女阴道出血常为功能性子宫出血、幼儿期和绝经后阴道出血应多考虑恶性肿瘤（E对）。故本题选D。