正确答案: AD

头低足高位 给予甘露醇缓慢静脉滴注

题目:患儿男性,2岁,平日常无明显诱因出现皮肤发绀、关节肿胀,3天前头部外伤后出现呕吐、抽搐。查血常规三系正常,凝血时间延长,部分凝血活酶时间延长。患儿曾有一个舅舅出现过类似出血症状,并于3岁时死亡。

解析:血友病患儿颅内出血的处理措施:血友病患儿出现颅内出血时,应予侧卧位,防止呕吐物吸入气管致患儿窒息,严禁头低足高位;同时给予甘露醇快速静脉滴注,以降低颅内压;给予口服苯巴比妥,控制抽搐症状,并予吸氧,保持呼吸道通畅。头部置冰袋可使局部血管舒缩,减轻出血,降低脑代谢保护脑组织,减轻脑水肿。故此题A、D选项不正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]高钾血症时心电图的特点是( )
  • T波高尖

  • 解析:心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时P波振幅降低,P-R间期延长以至P波消失。

  • [多选题]护患关系的特点是
  • 工作关系

    信任关系

    治疗关系

  • 解析:护患关系是一种工作关系。建立良好的护患关系是护士职业的要求,护士与患者的交往是一种职业行为,具有一定的强制性,护理人员都应努力与患者建立良好的关系。护患关系是一种信任关系。护患之间相互尊重、设身处地和彼此信赖。患者为了医治疾病出于对医护人员的信任将自己的发病史甚至个人生活方式和隐私毫不保留地告诉医护人员,同样,医护人员也尊重、信任患者,以崇高的人道主义精神为准则,全心全意地为患者服务。护患关系是一种治疗关系。人际关系的这种双重作用,在患者这一特殊群体中影响更为明显。故选ABE。

  • [单选题]坏死性小肠炎治疗好转,进食的指征是
  • 大便潜血转阴,腹胀消失

  • 解析:一般治疗休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食,直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。

  • [单选题]可用于术前刷手的是
  • 0.5%碘伏


  • [单选题]我国围生期通常是指
  • 胎龄满28周到出生后足7天

  • 解析:我国围生期通常是指胎龄满28周到出生后足7天

  • [单选题]属于意识障碍表现的是
  • 嗜睡、昏迷

  • 解析:意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。一种以兴奋性降低为特点,表现为嗜睡、意识模糊、昏睡直至昏迷。

  • [单选题]4个月小儿,近一个月来流涎多。吃奶好,不哭闹,口腔黏膜无异常发现,应考虑为
  • 生理性流涎

  • 解析:新生儿舌短而宽,口腔黏膜柔嫩,足月新生儿生后即具有较好的吸吮功能、吞咽功能;早产儿则较差。新生儿唾液腺发育不成熟,3~4个月时唾液分泌逐渐增多,5~6个月时更为显著,但尚不能及时吞咽所分泌的唾液,故常出现生理性流涎。 【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖生理特点”知识点进行考核】

  • [单选题]营养不良导致代谢异常不包括
  • 全身总液量相对较少

  • 解析:因体内组织消耗多于水的消耗,常引起全身总液量相对增多,细胞外液呈低渗性。由于本病患儿体内脂肪大量消耗,故血清胆固醇下降;常发生低蛋白血症和血糖偏底;总液体量相对增多

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