正确答案: BF

肺癌 肺不张

题目：病历摘要: 患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。

解析：肺癌表现为1、骨关节症状：此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素（异源性激素）、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生。　2、肩背痛：肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。而该患者出现咳嗽，咳痰，痰中带血丝，胸痛，且X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，因此考虑为肺癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]膀胱挫伤保守治疗，需要留置导尿管的时间为

1~2周

解析：膀胱轻度损伤，如挫伤或膀胱造影仅见少量尿液外渗、症状较轻者，可从尿道插入导尿管，持续引流尿液7～10日；合理使用抗生素预防感染。。

[单选题]进行性血胸的处理原则是

开胸止血

解析：（1）非进行性血胸：行胸膜腔穿刺抽血或胸腔闭式引流，并给予抗生素预防感染。（2）进行性血胸：需在抗休克的同时，行剖胸探查止血。（3）凝固性血胸：应在出血停止数日内清除血块，预防感染和机化。（4）已感染的血胸：按脓胸处理

[单选题]枕叶病变可以引起

视幻觉

解析：视幻觉（视觉发作） 为枕叶肿瘤（刺激性病变）使视觉中枢受刺激时常引起的症状，有时为癫痫发作的先兆，多表现为在病灶对侧视野出现单纯性幻视

[多选题]患者出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤

早期出现休克

出现腹部移动性浊音

持续性腹痛并有加重趋势

有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张

有呕吐、便血和血尿

解析：(1) 短时间出现明显的失血性休克表现。(2) 腹部有持续性剧烈疼痛，进行性加重伴恶心、呕吐。(3) 腹膜刺激征明显加重。(4) 肝浊音界缩小或消失，有气腹表现。(5) 腹部有移动性浊音。(6) 出现呕血、血便或血尿。(7) 直肠指检:盆腔触痛明显，有波动感或指套染血。

[单选题]应当优先访视的家庭是

恢复期而中断康复训练者

[单选题]下列不属于术后早期活动优点的是

减少切口感染的机会

解析： 早期活动有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成、促进肠功能的恢复和减少尿潴留的发生