正确答案: ABCDEF

意识障碍 潜在的皮肤完整性受损危险 感染的可能 自理能力缺陷 营养失调 再次出血的可能

题目：患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗中，最重要的护理措施是( )

保持有效胃肠减压

解析：主要是通过胃肠减压，抗生素控制感染，待溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。

[单选题]男性，30岁，腰部撞伤伴肉眼血尿9天，出现休克，其原因可能为

损伤的肾脏又出血

解析：损伤的肾脏又出血，伤情严重、出血多时可出现失血性休克。

[单选题]可采取非手术治疗的肾损伤是

肾挫伤

解析：闭合性肾损伤种，若明确为严重肾裂伤、肾破裂、肾盂破裂或肾蒂伤，则需尽早手术。

[单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

本草

[单选题]增殖型天疱疮多累及

免疫力较低的年轻人

解析：增殖型天疱疮多累及免疫力较低的年轻人。

[多选题]外科常见的休克类型是

低血容量性休克

感染性休克

解析：感染性休克和低血容量性休克是外科常见的休克类型

[多选题]肾结核患者的健康指导正确的是

适当活动

不随意增减抗结核药量

观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等

勿用氨基糖苷类、磺胺类药物

解析：抗结核化疗的护理包括，指导患者按时、足量、足疗程服药 。药物多有肝损害等副作用，遵医嘱使用药物保护肝脏，并定期检查肝功能 。勿用和慎用对肾脏有毒性的药物，如氨基糖苷类、磺胺类药物等，尤其是双肾结核、孤立肾结核、肾结核双肾积水的病人