正确答案: C
骨膜
题目:急性化脓性骨髓炎骨性包壳形成的组织来源是
解析:骨膜是急性化脓性骨髓炎骨性包壳形成的组织来源。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]上身前倾进餐可预防
吸入性肺炎
[单选题]某患者因从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿。诊断首先考虑( )。
颈椎骨折脱位并颈髓损伤
[单选题]发展可选方案时不必考虑的因素是
管理层的认可程度
[单选题]男性,46岁,因交通意外致全身多发性骨折入院。判断该病人是否发生休克的依据不包括
尿量低于40ml/小时
解析:1)意识和精神状态:意识反映脑组织血液灌流情况,是反映休克的敏感指标。休克早期病人呈兴奋状态或烦躁不安,休克加重时表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。
2)生命体征:①血压:是最常用的监测指标,但并不是反映休克程度最敏感的指标。休克早期血压变化不大,休克晚期血压呈进行性下降。收缩压<90mmHg、脉压差<20mmHg,提示休克存在;②脉搏:休克早期脉率增快,且出现在血压变化之前,是休克的早期诊断指标。休克加重时脉搏细弱,甚至摸不到。常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,≥1.0提示休克,>2.0提示严重休克;③呼吸:呼吸急促、变浅、不规则,提示病情严重。呼吸增至30次/分以上或降至8次/分以下,提示病情危重;④体温:多数休克病人体温偏低,但感染休克病人可有高热。若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下,提示病情危重。
3)皮肤:皮肤的色泽和温度反映体表灌流的情况。除少数感染性休克病人外,大多数休克病人表现为皮肤和口唇黏膜苍白、发绀或呈花斑状,四肢湿冷。补充血容量后若四肢转暖,皮肤温暖、干燥、红润,说明休克好转。
4)尿量:反映肾灌流的情况,也是判断血容量是否补足简单而有效的指标。休克时尿量减少,若<25ml/h、尿比重增高,提示肾血管收缩或血容量不足;若血压正常而尿量仍少且尿比重低,应考虑急性肾衰竭。
5)局部状况:了解病人有无骨骼、肌肉、皮肤及软组织的损伤;有无局部出血及出血量;腹部损伤者腹膜刺激征和移动性浊音是否阳性。
早期休克的尿量趋向于每小时小于30ml,因此D选项错误。