正确答案: C
白蛋白
题目:患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
解析:1.血浆中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等均由肝合成,因此肝功能严重损害时白蛋白明显降低,凝血酶原时间显著延长,而球蛋白降低不明显。同时肝功能严重损害时肝细胞破坏,可导致转氨酶显著升高、黄疸。
2.门静脉压力增高(腹腔内脏血管内静水压增高,致组织液漏入腹腔);低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗);肝静脉流出道受阻时,肝淋巴液生成过多,可渗出至腹腔;还有继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多致水钠潴留等都与腹水形成有关。腹水形成与前列腺素无关。
3.放腹水会丢失蛋白质,且短期内腹水又易复原,故同时静脉输注白蛋白,可提高血浆胶体渗透压,从而提高疗效。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者对疾病的心理反应中,产生怀疑的主要原因是
缺乏信任
解析:怀疑表现为对周围事物异常敏感,如怀疑疾病的诊断是否准确、药物是否对症、怕别人有事隐瞒或没给他最好的治疗,害怕药物的副作用,担心医疗差错或意外不幸降落在自己身上。身体上某一部位稍有异常感觉,便乱猜测。听到别人低声细语就以为是在说自己的病情严重或无法治疗。产生怀疑的主要原因是缺乏信任。
[单选题]供应室包装后的物品,应在多长时间内进行灭菌
1~2小时内
解析:供应室包装后的物品,应在1~2小时内进行灭菌。
[单选题]支气管哮喘最主要的激发因素是
过敏原吸入
[单选题]孩子每次刷牙之后都受到妈妈的奖励,因此养成每天刷牙的习惯。妈妈采用的方法是
正强化法
解析:在行为矫正过程中,正强化法和厌恶法是常用的方法。使行为得到加强并保持重复出现的刺激现象就叫正强化。使行为得到削弱以致消失的刺激现象叫做负强化。厌恶法属于负强化的一种。
[单选题]骨肿瘤的好发部位
长管状骨干骺端
解析:肿瘤多发于长骨的干骺端,也就是骨骼生长最活跃的部位,如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端。