正确答案: ABCE
神志清 口唇红润 肢端温暖 尿量>30ml/h
题目:下列哪些是中毒性细菌性痢疾患者血容量补足的表现
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举一反三的答案和解析:
[多选题]便秘是指
7d内排粪次数少于2~3次
排粪困难
粪便干结
[多选题]痢疾杆菌有较强的致病性,致病作用主要是
内毒素
侵袭力
[多选题]慢性肾炎常用的护理诊断
营养失调
体液过多
解析:【常用护理诊断/问题、措施及依据】
1.体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关。
2.营养失调:低于机体需要量 与低蛋白饮食、长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。
(1)饮食护理:慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食,0.6~0.8g/(kg·d)。低蛋白饮食时,应适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢所需要的热量,避免因热量供给不足加重负氮平衡。控制磷的摄入。同时注意补充多种维生素及锌元素,因锌有刺激食欲的作用。
(2)静脉补充营养素:遵医嘱静脉补充必需氨基酸。
(3)营养监测:观察并记录进食情况包括每天摄取的食物总量、品种,评估膳食中营养成分结构是否合适,总热量是否足够。观察口唇、指甲和皮肤色泽有无苍白;定期监测体重和上臂肌围,有无体重减轻、上臂环围缩小;检测血红蛋白浓度和血清白蛋白浓度是否降低。应注意体重指标不适合水肿病人的营养评估。
【其他护理诊断/问题】
1.焦虑,与疾病的反复发作、预后不良有关。
2.潜在并发症:慢性肾衰竭。