正确答案: A

手术

题目：女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择

解析：本例见胃小弯侧有颗粒状物，呈慢性萎缩性胃炎表现，病理示重度不典型增生，在结构和功能上偏离正常轨道，不典型性增生按程度又分为轻、中、重3种，重度不典型增生可认为已发生癌变，故应行手术治疗。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为

换气过度综合征

[单选题]新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适?注：H:异菸肼，S:链霉素，P:对氨基水杨酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺 ( )

2HREZ/7HR

[单选题]男性，47岁。患肺血栓栓塞症2天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗 ( )

低分子肝素

解析： 肺血栓栓塞症需低分子肝素抗血小板凝集、溶栓，选C。

[多选题]下列属于特发性肺纤维化继发的病理改变的是

牵拉性支气管扩张

纤维增生

肺动脉高压

肺容积减少

蜂窝肺

[单选题]结核菌素试验阳性反应的原理是

迟发型变态反应

解析： 结核菌素试验的原理是基于Ⅳ型变态反应（又称迟发型变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润，约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。故选D。

[单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

阳病治阴

[单选题]下列选项不是病原体初步诊断的是

分离鉴定病原体及药敏试验

[单选题]下列选项中，不会出现病理性浊音和实音的是

气胸

解析：病理性浊音和实音是由于肺大面积含气量减少的病变（肺炎、肺梗死），肺内不含气的占位病变（肺肿瘤），以及胸腔积液、胸膜肥厚等病变。气胸时胸膜腔内气体进入，叩诊呈鼓音。