正确答案: A

洋地黄

题目:女性,45岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。

解析:1.阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。 2.洋地黄作用机制可减慢房室传导,提高蒲肯野纤维自律性,因此洋地黄中毒时会出现房室传导阻滞和室早。 3.室扑或室颤为危及生命的心律失常,故应及时电复律。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是
  • 氧疗


  • [单选题]下列体征不应出现于完全性房室传导阻滞中的是
  • 交替脉

  • 解析:交替脉是节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损,心室收缩强弱交替所引起,见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病人。

  • [单选题]属于支气管扩张特异性的临床表现为( )
  • X线胸片显示左下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影


  • [单选题]不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )
  • 严重的上气道阻塞


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