正确答案: E

先天性髋关节脱位(右)

题目:患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。

解析:仔细阅读提示,要求考生熟悉上述体检阳性体征的临床意义和X线检查的阳性结果及多种数字指标,逐一鉴别排除无关疾病。下肢不等长是骨科常遇到的畸形,是先天性骨骼畸形、骨骼疾患、关节感染、外伤及神经肌肉等疾病的一种临床表现和体征,并不是一种准确的疾病诊断,颈干角140°,先天性髋内翻可以排除。股骨头密度无改变,头臼无破坏故股骨头无菌性坏死的诊断亦不成立。从上述所描述的检查结果看,很明显是右髋关节脱位的体征和X线表现,结合病史,拟诊断为先天性髋关节脱位(CDH)。虽然先天性多关节挛缩症亦有髋关节脱位现象,但其特点是出现多关节挛缩畸形,结合病历摘要可排除。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]骨肉瘤的特点为
  • 多发生于青少年

    X线可见放射状肿瘤骨

    好发生于膝关节邻近骨的干骺端

    易发生于肺转移


  • [单选题]青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断:
  • 腰椎间盘突出症


  • [单选题]《四气调神大论》逆冬季养生之道则“肾气独沉”,其意是
  • 肾虚下泄


  • [多选题]属于不波及跟距关节面的跟骨骨折的是( )
  • 跟骨结节横形骨折

    跟骨前结节骨折

    跟骨结节纵形

    载距突骨折


  • [多选题]《金匮要略》首篇提出了哪些预防措施( )
  • 未病先防

    既病防传

    有病早治

    节制房室

    调适居食


  • [单选题]骨盆骨折由于解剖位置的关系,易出现并发伤,以下描述错误的是
  • 坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及


  • [多选题]造成颞颌关节脱位的病因是:
  • 大笑

    张口过大

    用力嚼较大硬物

    肝肾亏损,关节囊及韧带松弛

    呕吐


  • [单选题]《灵枢·本神》肾气实的证候是
  • 胀,五脏不安

  • 解析:《灵枢·本神》:“肾气虚则厥,实则胀。”

  • [多选题]滋阴法的作用有:( )
  • 滋补真阴

    生津养液

    润燥制火

    滋阴凉血


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