正确答案: ABCDEFI

心电图 血常规 血淀粉酶 腹部X线平片 腹部B型超声 心肌酶 腹腔诊断性穿刺

题目:患者男,60岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院,既往高血压,胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:Bp90/60mmHg,心率102次/min,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆,软,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。

解析:患者出现急腹症表现:为尽快查明病因上述措施都要检查,除外G。禁止钡餐检查以免穿孔。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]胃泌素的主要作用
  • 兴奋壁细胞分泌胃酸

    兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原

    使食管下端括约肌张力增加

    促进胃排空

  • 解析:食物入胃后,经1/2-1小时,可引起大量的胃液分泌,持续时间较长。实验证明,这是由于食物的机械刺激和蛋白质分解产物等化学刺激作用于幽门部黏膜,通过局部神经丛的反射作用,使该处的G细胞分泌一种特殊的激素——胃泌素,它进入血液,再通过血液循环运送到胃,刺激胃腺细胞分泌胃液。十二指肠上段的黏膜也能产生胃泌素。胃泌素具有多种生理作用。主要是刺激壁细胞分泌盐酸,但也在较小的程度上刺激主细胞分泌胃蛋白酶原,因此是实现胃液分泌的体液调节的重要一环。此外,胃泌素还能刺激胰液和胆汁分泌,使胃运动增强、食管括约肌收缩和回盲部括约肌舒张,能减少小肠对水电解质及葡萄糖的吸收,以及促进胰岛素的释放等作用。胃泌素和迷走神经之间还具有相互加强的作用。

  • [单选题]下列哪项不是医院感染的高危易感人群
  • 陪伴人员


  • [单选题]口服胆囊造影时胆囊显影,不能说明下列哪项
  • 胆囊有分泌功能


  • [多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血
  • 粪质稀薄,肠鸣音亢强

    充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善

    补液与尿量足够,血尿素氮再次升高

    血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

  • 解析:1.血常规中红细胞,血红蛋白持续性下降或升高后,再次下降。2.呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现未见明显缓解。肠鸣音亢进。3.在补液充分,尿量正常的情况下,血尿素氮(BUN)持续性升高。故ABDE正确。

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