[多选题]关于动脉闭塞性硬化症的临床分期,叙述错误的有
正确答案 :AE
局部缺血期主要表现为间歇性跛行和静息痛
坏死期2级是指坏死扩延至踝关节或小腿(手部超过腕关节)
[多选题]对疼痛患者的观察须注意 ( )
正确答案 :ABCDE
疼痛的时间
疼痛的部位
疼痛的性质
疼痛的程度
疼痛的阈值
解析:对疼痛患者的观察须注意疼痛的部位、程度、时间、性质、阈值
[多选题]注射前应对哪些情况进行护理评估 ( )
正确答案 :ABCDE
患者病情及心理反应
用药的途径、目的
患者年龄、合作程度
需注射药物的特性
患者局部组织状态
解析:需评估患者病情及心理反应;用药的途径、目的;患者年龄、合作程度; 需注射药物的特性和患者局部组织状态
[多选题]下列哪些是T形管拔除应观察的指征 ( )
正确答案 :ABCDE
引流管通畅,胆汁颜色正常
引流胆汁量逐日减少
大便颜色正常,食欲好转
黄疸逐渐消退、无发热、腹痛
造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
解析:拔管:一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔除T形管。
拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,可以考虑拔管。
拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全天夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影,造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。
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