正确答案: B

恶性高血压

题目：下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因

解析：答案A、C、D、E均造成肾灌注不足，引起肾衰竭，属于肾前性病因，答案B属于肾实质性病因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]应激性溃疡突出的症状是

突然发生上消化道出血或穿孔

[单选题]以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是

IL-1

[单选题]大脑灌注压(CPP)依赖于

平均动脉压和颅内压

解析：CPP=MAP-ICP。

[单选题]孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确

清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染

[单选题]缺氧对机体的影响，下列哪项是错误的

外周动脉舒张、静脉收缩

解析：（1）对中枢神经的影响，中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍，脑毛细血管通透性增加，脑水肿，最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加，间接引起皮质兴奋；若PaCO2继续升高，皮质下层受抑制，使中枢神经处于麻醉状态。 （2）对心脏、循环的影响，缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力，致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏，使心率加快和心排血量增加，血压上升。 （3）对呼吸影响，缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，吸入C02浓度增加，通气量增加出现深大快速的呼吸；但当吸入CO2浓度超过12%时，通气量不再增加，呼吸中枢处于被抑制状态。 （4）对肝、肾和造血系统的影响，缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时，临床上常有尿量减少，组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。 （5）对酸碱平衡和电解质的影响，严重缺O2引起代谢性酸中毒，细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降，慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。