正确答案: B

牙髓腔解剖不熟悉

题目：造成髓腔壁穿孔的医源性因素是

解析：临床主要是对牙髓腔解剖不熟悉的情况下髓腔预备才造成髓壁穿孔，所以B正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颞下颌关节紊乱病三大主要症状不包括

如症状严重或发展到器质性破坏阶段可出现关节区或关节周围肌群自发痛

[单选题]固定义齿修复的最佳时间一般是

拔牙后3个月

解析：缺牙区的牙槽嵴在拔牙或手术后3个月完全愈合，牙槽嵴的吸收趋于稳定，可以制作固定桥。缺牙区的牙槽嵴的愈合情况与拔牙时间、手术创伤范围、患者的愈合能力有关。不同患者牙槽嵴的吸收程度不同，不同的部位牙槽嵴的吸收程度也不同，对适应证和设计有影响。故选E。

[单选题]医疗机构应当对抗菌药物临床应用异常情况开展调查并处理，不是规定药物的是

发生过严重不良事件的抗菌药物

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第三十五条规定：医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：(一)使用量异常增长的抗菌药物；(二)半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；(三)经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；(四)企业违规销售的抗菌药物；(五)频繁发生严重不良事件的抗菌药物。

[单选题]釉质钙化不全与浅龋的区别

C+D

解析：釉质钙化不全表现有白垩色损害，但表面光洁，同时白垩状损害可出现在牙面任何部位，而浅龋有一定好发部位。故此题选择E.

[单选题]患者，女，33岁，左上颈部肿物1年，有消长史。感冒时易增大。触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最可能的诊断为

囊性水瘤

解析：囊性水肿部位以颈部，尤其颈后三角区常见。肿瘤呈圆形，直径可达10cm以上。无临床症状，体积过大时压迫气管，影响呼吸，食道受压时引起吞咽困难。囊性水瘤外表光滑，质较柔软，波动感。囊壁薄，腔内含有大量稀薄、淡黄色、清亮液体。与此患者的症状相符，所以E正确。第二鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿没有消长史，所以B，D错误，舌下腺囊肿，下颌下腺囊肿穿刺液不是清亮液体，所以A，C不选，故本题选E。

[单选题]容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是

腺样囊性癌

解析：本试题属基本知识题，口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运淋巴回流丰富，发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移，转移率最高。口腔癌80%以上为鳞状细胞癌，发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。

[单选题]生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是

继发性牙本质

解析：牙根发育完成，牙和对颌牙建立了关系之后形成的牙本质为继发性牙本质，而修复性牙本质是当釉质表面损伤时形成的牙本质，故C错，B对。

[单选题]眶下间隙感染来源中，不包括

上颌第二磨牙根尖化脓性炎症

解析：眶下间隙感染多来自于上颌尖牙，第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿；此外，可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙引起，所以A、B、C、E正确，上颌第二磨牙根尖化脓性炎症离眶下间隙较远，炎症不会波及眶下间隙，所以D错误，故选D。

[单选题]患者女，30岁。患有癫痫，长期服用苯妥英钠，易并发何种口腔疾患

药物性牙龈炎

解析：引起药物性牙龈炎的药物：抗癫痫类药物苯妥英钠（大仑丁），免疫抑制剂环孢素，钙通道阻滞剂硝苯地平，维拉帕米，硫氮革酮，本题结合患者的服药史，选E。