正确答案: ABCE

蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 继发性醛固酮及血管升压素增多 心功能不全 肾小球滤过率下降

题目：原发性肾小球肾病性水肿的机制是

解析：肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿，其发生机制与下述因素有关；①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降；②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭；③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是垂体瘤手术后的并发症

糖尿病

[单选题]关于血浆D-二聚体的叙述错误的是

若肺血栓栓塞症患者在溶栓治疗后血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成

[多选题]肌张力减低见于

周围神经炎

小脑病变

前角灰质炎

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[单选题]大多数(90 %)胰腺癌为

导管细胞癌

[多选题]相对于心脏CT而言，心脏MRI检查的优点有

无电离辐射

心脏瓣膜反流的显示

不使用碘对比剂

心脏瓣膜狭窄跨瓣压差的评价

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

形直体长