正确答案: ABCDEFGH

常见于梅毒感染后10~15年,腱反射及深感觉障碍 下肢闪电样疼痛 感觉性共济失调 性功能障碍 Argyll-Robertsonpupil 尿潴留 腹痛、呕吐 呼吸困难

题目:病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。

解析:脊髓痨:常表现为双下肢或全身呈针刺样或闪电样疼痛。浅感觉障碍表现为肢体麻木、发冷,痛温觉减退,深感觉障碍表现为振动觉和关节位置觉减退,感觉性共济失调。神经系统查体可见腱反射消失、深浅感觉减退、感觉性共济失调和阿-罗氏瞳孔。自主神经障碍表现为性功能和二便障碍。神经营养障碍包括足底穿孔、溃疡、Charcot关节,表现为髋、膝、踝关节炎,因感觉障碍失去对关节保护作用,反复损伤后关节面变形,易骨折,脱位或半脱位。其他如阿罗瞳孔、内脏危象等。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列属于激素替代治疗的是
  • 甲状腺素治疗黏液性水肿


  • [单选题]最常引起肝硬化的肝炎类型是
  • 亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎


  • [单选题]导致胰腺血管坏死的是
  • 弹力蛋白酶


  • [多选题]病理性毛发脱落的原因有
  • 甲状腺功能减退症

    应用抗癌药物(环磷酰胺)

    斑秃

    脂溢性皮炎

    肠伤寒


  • [单选题]仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是
  • 链霉素


  • [单选题]洋地黄中毒多见的心律失常是
  • 室性期前收缩二联律

  • 解析:室性期前收缩是洋地黄中毒常见的心律失常,以频发多源性室性期前收缩呈二联律最常见。

  • [单选题]小胃癌的大小为
  • <1.0cm


  • [单选题]诊断肠结核首选的检查是哪项
  • X线钡餐检查


  • [单选题]男性成人患者,为预防睾丸炎的发生,早期可应用
  • 己烯雌酚


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