正确答案: E
肾活检
题目:女性,35岁。因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。
解析:该病人的蛋白量>1g,有镜下血尿,没有肾穿的禁忌证,最好行肾活检。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]伤寒常用的确诊依据是
血培养和骨髓培养
[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是( )
舌淡苔白
[多选题]引起弥散量增加的有
红细胞增多症
肺出血
[单选题]不属于神经副癌综合征的是
异位ACTH库欣综合征
解析:神经系统副癌综合征(paraneoplastic neurologic syndromes)是指机体各系统的恶性癌症或潜在的恶性癌症,在非浸润、压迫或转移的情况下,产生“远隔”效应而出现的神经系统的临床表现。癌肿对神经系统的远隔影响可累及神经元、髓鞘、神经肌肉接头及肌肉,而病变部位没有癌症直接侵犯神经组织,或无神经组织感染、血管性并发症的证据。(一)亚急性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)PCD是副癌综合征中侵犯脑组织最常见的,可并发于任何恶性癌,但最常见的是小细胞肺癌、妇科癌和何杰金氏病。(二)脑脊髓炎1.边缘叶脑炎(1imbic encephalitis) 边缘叶脑炎病变主要侵犯大脑边缘叶,包括胼胝体、扣带回、穹隆、海马、杏仁核、额叶眶面、颞叶内侧面和岛叶。2.脑干脑炎(brain stem encephalitis) 脑干脑炎病变主要侵犯脑干,累及下橄榄核、颅神经核、脑桥基底核、被盖核,黑质也可受累。3.脊髓炎(myelitis) 脊髓炎常为PEM表现的一部分,很少单独出现。病变可累及脊髓前角细胞、感觉神经元、后角和交感神经,临床表现为肌无力、肌萎缩、肌束颤动、感觉障碍、植物神经失调和脊髓空洞症的症状。三)亚急性坏死性脊髓病(subacute necrotizing 故A错误。myeIopathy)(四)亚急性运动神经元病(subacute motor neuronopathy)五)感觉运动性神经病(sensorimotor neuropathy)(六)Lambert-Eaton综合征(肌无力综合征)是一种由免疫介异的,类似重症肌无力的综合征,占神经系统副癌综合征的10%~16%。(七)僵人综合征(Stiff-man syndrome,SMS)
[多选题]脑死亡的TCD频谱改变包括( )
钉子波
震荡波
无血流信号