正确答案: D

手术切除

题目：患者男，65岁，渔民。左侧脸颊部丘疹3年，皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹，直径约0.5cm，不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物，疗效不佳，此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血，可自行停止出血，但此后多次出现出血，经久不愈。患者既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作，不嗜烟酒。无家族遗传病史。

解析：3.根治性切除是基底细胞癌最根本、最彻底的治疗手段，而且可以获得病理诊断。全身化疗仅仅用于转移性皮肤癌；外用氟尿嘧啶或咪唑莫特主要用于表浅型基底细胞癌；液氮冷冻和激光消融也多数用于表浅型基底细胞癌，而且难以获得病理证实的治疗彻底性。而放射性粒子植入根本不适合皮肤癌的治疗。提示 患者经显微外科手术切除，术后病理证实切缘干净，肿瘤最大径为0.8cm，浸润深度约1.5mm，未累及周围神经。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于发展中国家而言，下列叙述错误的是

近半个世纪以来，通过各界共同努力，癌症患者的死亡率有所下降

[多选题]为了提高肿瘤的局部区域控制率，放疗常与手术联合使用，常见的模式主要有（ ）

术中放疗

术前放疗

术后放疗

术前同步放化疗

术后同步放化疗

解析：术前治疗和术后辅助治疗都是常见模式。

[单选题]原发纵隔淋巴瘤多位于

中纵隔区

解析：纵隔不同部位好发不同的纵隔肿瘤，前上纵隔是胸内甲状腺肿的好发部位；前上纵隔下部多见胸腺肿瘤及囊肿；前下纵隔上部是畸胎类肿瘤与囊肿的好发部位；后纵隔多数为良性肿瘤，以神经源性肿瘤最常见，其次是支气管囊肿及胃肠囊肿。心包囊肿多在前下纵隔心膈角处。中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌。

[单选题]对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是

HDC／AHSCT

解析：原发耐药患者预后差，中位生存期＜1.5年，常规化疗无效，大剂量化疗／自体干细胞移植(HDC／AHSCT)是最佳选择。

[单选题]下列关于葡萄胎的描述，错误的是

发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除

解析：葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退，不需处理，如发生急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

风

寒

湿

热