[单选题]结核性脑膜炎进入晚期的特征是
正确答案 :A
昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
解析:典型结脑起病较缓慢,临床上大致可分为3期。早期(前驱期)约1~2周,主要症状为性格改变,精神呆滞,对周围事物不感兴趣,易疲倦或烦躁不安,可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐,年长儿可诉头痛。中期(脑膜刺激期)约1~2周,由于颅内压逐步增高,患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊,以后进入昏睡状态,并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显(颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性),婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍,最常见为面神经瘫痪,其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。晚期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入昏迷,强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦,呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期,主要临床表现有意识朦胧,半昏迷继而昏迷,阵挛性或强直性惊厥频繁发作,所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征,选项A符合题意。选项B和选项C是在结脑中期出现的症状;选项D不是结脑的临床表现;选项E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键:结核性脑膜炎进入晚期的临床表现包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。
[单选题]为了排除体内代谢废物,人每天至少要排尿
正确答案 :C
500ml
解析:肾脏每日排泄体内固体代谢物约30~40g,每溶解1g溶质约需15ml水,故每日尿量至少需500~600ml。
[单选题]尿道损伤后,有排尿困难,导尿管能插入膀胱,应将导尿管留置多久
正确答案 :A
10~14天
解析:在严格无菌操作下,如能顺利插入导尿管,则说明尿道连续而完整,一旦插入导尿管,应留置导尿1周以上,引流尿液并支撑尿道。尿道损伤有排尿困难者应留置导尿10~14天。故选A。
[单选题]女,27岁,宫颈黏液分泌减少,稠厚,此种变化受影响的激素是
正确答案 :D
孕激素
解析:在孕激素作用下,子宫内膜由增殖期转化为分泌期,为受精卵着床做准备,使宫口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠,拉丝度变短,不利于精子穿透。雌激素促进宫口松弛、扩张,宫颈黏液分泌增多,性状变稀薄,富有弹性,易拉成丝状,有利于精子的存活及穿透。
[单选题]下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是
正确答案 :E
小腿下1/3内侧溃疡
解析:下肢静膝曲张晚期皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿,但最主要的是淤血性溃疡,多发生于小腿下1/3的内侧或外侧,以内侧较为多见。故选E。
[单选题]子宫脱垂Ⅱ度重型指
正确答案 :D
子宫颈及部分宫体脱出阴道外
解析:子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度,其中Ⅱ度重型的临床表现是宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。故本题选D。解题关键:以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准,将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘;重型为宫颈外口已达处女膜缘,检查时在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
[单选题]颅底骨折的表现不包括( )
正确答案 :A
骨折畸形
解析:颅底骨折一般为线性骨折,不出现移位,也不出现骨折畸形的特征。
[单选题]脑组织耗氧量大,血流中断造成不可逆的脑损害的时限是
正确答案 :C
6分钟
解析:脑组织耗氧量大,血流中断时间>6分钟即发生不可逆的脑损害。
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