正确答案: E

短暂性脑缺血发作

题目：患者，男，64岁。患有糖尿病3年，血脂、血糖控制不理想。今晨出现昏厥1次，短暂失忆，视物黑朦，右侧肢体无力，麻木，休息30分钟后症状消失，应首先考虑的诊断是（ ）

解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍，本题所示休息30分钟后症状消失，故应选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，8岁。壮热不恶寒3天，现出现惊厥，并有皮下出血，宜首选的药物是

羚羊角

解析：D本证为因高热所致。羚羊角既有较强的清热解毒作用，以解除高热，治热毒发斑；又能清肝、平肝息风，以治肝风内动，惊厥抽搐。

[单选题]大承气汤的证治要点是

痞、满、燥、实

解析：大承气汤主治阳明腑实证，即以痞、满、燥、实四症为主要表现，此外，热结旁流证、包括发狂、痉痫也都可治疗。

[单选题]患者，男，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

胃黏膜内中性粒细胞增多

解析：胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。炎症静息时浸润的炎性细胞主要是淋巴细胞和浆细胞。

[单选题]对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是

血管紧张素转换酶抑制剂类

解析：血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂临床应用时，多被划为血管扩张剂，但在用于心力衰竭时，其作用远非血管扩张剂所能概括。其主要作用机制为：①扩血管作用；②抑制醛固酮；③抑制交感神经兴奋性；④可改善心室及血管的重构。临床上使用ACE抑制剂治疗心力衰竭的疗效是肯定的，在已用洋地黄类药物、利尿剂疗效不满意时加用ACE抑制剂，症状可明显减轻。其副作用较少，刺激性咳嗽可能是患者不能耐受治疗的一个原因，有肾功能不全者应慎用。首次剂量宜小，以免使血压过低。

[单选题]面目一身俱黄，晦暗如烟熏者的临床意义是

寒湿郁阻

解析：面目一身俱黄，晦暗如烟熏者，属寒湿为患，为阴黄。

[单选题]患者顾某，患粒细胞缺乏症，1周前外感后发热，服用退烧药无明显好转。现发热不退，口渴欲饮，面赤咽痛，头晕乏力，舌质红绛，苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是（ ）

犀角地黄汤

解析：细胞缺乏症外感温热证：发热不退，口渴欲引，面赤咽痛，头晕乏力，舌质红降，苔黄，脉滑数或细数。治法:清热解毒，滋阴凉血。方药：犀角地黄汤和玉女煎加减。

[单选题]脾病及肾的五行传变是

五行相乘

解析：相乘，是相克太过致病。引起五脏相乘的原因有二：一是某脏过盛，而致其所胜之脏受到过分克伐；二是某脏过弱，不能耐受其所不胜之脏的正常克制，从而出现相对克伐太过。如以肝木和脾土之间的相克关系而言，相乘传变就有“木旺乘土”（即肝气乘脾）和“土虚木乘”（即脾虚肝乘）两种情况。